Co to jest poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy?
Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy jest infekcją bakteryjną w wyściółce macicy, która może wystąpić po porodzie. Objawy zwykle obejmują gorączkę, szybkie bicie serca i ból w macicy. Leczenie zwykle składa się z antybiotyków, chociaż należy je podawać wkrótce po rozpoczęciu objawów, ponieważ ten stan może być śmiertelny, jeśli nie zostanie wyleczony. Zapalenie błony śluzowej macicy po porodzie jest raczej rzadkie i można temu zapobiec, stosując antybiotyki przed cięciem cesarskim. Antybiotyki są również stosowane podczas leczenia, ponieważ ten rodzaj leków może zwykle wyeliminować infekcję w ciągu kilku dni.
Stan ten jest spowodowany przez różnego rodzaju bakterie, najczęściej E. coli i paciorkowce grupy B, które przemieszczają się od błony śluzowej pochwy do górnych dróg płciowych. W skrajnych przypadkach bakterie zakażają krwioobieg, powodując bakteriemię. Skrzepy krwi i wstrząs septyczny, które mogą być śmiertelne, to inne możliwe powikłania poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy. Aby zapobiec temu wynikowi, stan należy leczyć, gdy tylko pojawią się typowe objawy, dlatego kobiety, które zauważą gorączkę, szybkie bicie serca i ból macicy w ciągu trzech dni po porodzie, powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem. Inne objawy obejmują ból w podbrzuszu, cuchnące wydzieliny z pochwy i ogólnie złe samopoczucie.
Ryzyko rozwoju tego stanu zwiększa się wraz z cięciem cesarskim, szczególnie jeśli operacja została zamówiona po długim porodzie, podczas którego błony zostały zerwane. Inne czynniki ryzyka poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy obejmują nadmierne badania pochwy, chociaż całkowity brak opieki medycznej w czasie ciąży i po jej zakończeniu może również zwiększyć szanse na ten stan. Dlatego kobiety o niskich dochodach, które nie mogą sobie pozwolić na leczenie, są narażone na ryzyko zakażenia błony śluzowej macicy. Ponadto obecność infekcji narządów płciowych nawet przed porodem, często wynikająca z rzeżączki lub bakteryjnego zapalenia pochwy, może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu po porodzie. Młode kobiety częściej niż starsze kobiety mają taką infekcję w wyściółce macicy.
Rozpoznanie poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy zwykle wymaga badań laboratoryjnych, które szukają infekcji. Testy te zazwyczaj mierzą liczbę białych krwinek, a także badają mocz w poszukiwaniu oznak infekcji. Promienie rentgenowskie miednicy można również zamówić przed zdiagnozowaniem kobiety z poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy. Leczenie jest zwykle przebiegiem pojedynczych antybiotyków podawanych dożylnie, chociaż poważniejsze przypadki często wymagają kombinacji antybiotyków w celu zwalczania infekcji. Leczenie trwa zwykle od dwóch do trzech dni, podczas których większość pacjentów musi pozostać w szpitalu, aby otrzymać leki dożylne.