Vad är postpartum endometritis?

Postpartum endometritis är en bakteriell infektion i livmoderns foder som kan uppstå efter förlossningen. Symtomen inkluderar vanligtvis feber, snabb hjärtslag och smärta i livmodern. Behandlingen består vanligtvis av antibiotika, även om de bör administreras strax efter att symtomen börjar eftersom detta tillstånd kan vara dödligt om det inte behandlas. Postpartum endometritis är ganska sällsynt och kan förhindras genom att använda antibiotika före ett kejsarsnitt. Antibiotika används också under behandlingen, eftersom denna typ av medicinering vanligtvis kan eliminera en infektion inom några dagar.

Detta tillstånd orsakas av olika typer av bakterier, vanligtvis E. coli och streptokocker i grupp B, som går från slemhinnan i slidan till den övre könsorganen. I extrema fall infekterar bakterierna blodomloppet, vilket resulterar i bakteremi. Blodproppar och septisk chock, som kan vara dödlig, är andra möjliga komplikationer av postpartum endometrit. För att förhindra detta resultat måste tillståndet behandlas så snart de vanliga symtomen uppstår, så kvinnor som märker feber, snabb hjärtslag och livmodersmärta inom tre dagar efter födseln bör kontakta sin läkare omedelbart. Andra symtom inkluderar smärta i nedre del av buken, en illaluktande vaginal urladdning och en generellt sjuk känsla.

Risken för att utveckla detta tillstånd ökar med ett kejsarsnitt, särskilt om operationen beställdes efter en lång förlossning under vilken membranen brast. Andra riskfaktorer för postpartum endometrit inkluderar överdrivna undersökningar av slidan, även om en fullständig brist på medicinsk vård under och efter graviditeten kan också öka chansen för detta tillstånd. Därför tenderar kvinnor med låga inkomster som inte har råd medicinsk behandling att riskera en infektion i livmoderslimhinnan. Dessutom kan förekomsten av en könsorganinfektion även före förlossningen, ofta ett resultat av gonoré eller bakteriell vaginos, också öka oddsen för detta tillstånd efter förlossningen. Unga kvinnor är mer benägna än äldre kvinnor att få en sådan infektion i livmoderns foder.

Diagnostik av postpartum endometrit kräver vanligtvis laboratorietester som letar efter en infektion. Dessa test mäter vanligtvis antalet vita blodkroppar och undersöker också urinen för tecken på infektion. Röntgen av bäckenet kan också beställas innan man diagnostiserar en kvinna med postpartum endometrit. Behandling är vanligtvis en kurs med enstaka antibiotika som ges intravenöst, men mer allvarliga fall kräver ofta en kombination av antibiotika för att bekämpa infektionen. Behandlingen tar vanligtvis från två till tre dagar, under vilken tid de flesta patienter måste stanna på sjukhuset för att få intravenösa läkemedel.