Co je senzorimotorická neuropatie?
Neuropatie je jakékoli onemocnění neuronů. Neuropatie mimo mozek a míchu se označují kolektivně jako periferní neuropatie. Termín „senzorimotorická neuropatie“ se týká periferní neuropatie, která poškozuje motorické nervy, které řídí svaly, a smyslové nervy, které nesou dotek, teplotu, bolest a tlakové informace z těla do mozku. Sensorimotorická neuropatie může být způsobena infekcí zánětem, metabolickými poruchami a zděděnými stavy, ale nejčastěji je to komplikace diabetu.
Diagnóza senzorimotorické neuropatie začíná neurologickou zkouškou a obvykle zahrnuje elektromyogram a test rychlosti nervového vedení pro měření rychlosti, s jakou nervy nesou elektrický proud. Krevní testy jsou nezbytné pro určení, zda je přítomna metabolická porucha, a pro kontrolu hladiny cukru v krvi, pokud pacient není známý diabetik. Ošetření se obvykle zaměřuje na základní stav, i když léky proti bolestia může být také podána protizánětlivá činidla. Úspěch léčby se liší podle příčiny - neuropatie z důvodu metabolických problémů nebo zánětu jsou mnohem zvládnutelnější než geneticky zděděné.
Diabetická senzorimotorická neuropatie je běžným vedlejším účinkem diabetu a může způsobit ztrátu pocitu, nedostatek kontroly svalů, svalovou slabost a svalovou atrofii a časté zranění, protože pacienti nemohou cítit jednu ze svých končetin. Diabetici, kteří mají vysokou hladinu cukru v krvi, mohou mít uvnitř jejich periferních neuronů nadměrnou intracelulární glukózu a přeměňuje se na jiné cukry, které zhoršují strukturu a funkci nervu. Intracelulární glukóza se může také vázat na proteiny v buňce a zabránit jim v provádění jejich normálních funkcí a destrukci krevních cév, které dodávají periferní nervy, zbavuje neurony kyslíku, což vede k buněčné smrti. TOpětovné řízení vyžaduje lepší řízení hladiny cukru v krvi, ale poškození je často nevratné a amputace nohou často výsledkem.
Sensorimotorická polyneuropatie zahrnuje systematickou ztrátu pocitu a kontroly svalů v celém těle. Ti, kteří jsou zasaženi touto formou poškození nervů, jsou zvláště ohroženi zraněním nervů v kolenou, loktech a jiných kloubech prodlouženým tlakem a musí často měnit svou polohu, aby se zabránilo zranění. Polyneuropatie někdy způsobují nejen senzorimotorickou neuropatii, ale také autonomní poškození nervového systému. Autonomické zapojení ohrožuje základní funkce, jako je dýchání, kontrola močového měchýře a trávení.
Metabolické poruchy z toxinů, cukrovky, pokročilého alkoholismu nebo závažného nedostatku B-vitaminu jsou běžnými příčinami polyneuropatie a lze je rychle identifikovat se správnými testy. Některé senzorimotorické neuropatie místo toho vyplývají ze zánětu, který odvrátí myelin nervové buňky, chrání neuronuIve pláště, které umožňuje rychlé elektrické vedení z buňky na buňku. To je případ Guillain-Barre Syndrom, vážná a vzácná polyneuropatie vedoucí k ochrnutí. Ačkoli to vyžaduje hospitalizaci s respirační podporou a filtrací protilátek v krevním řečišti ke snížení zánětu, mnoho pacientů se zcela zotavuje. Míra trvalého poškození senzorimotorií je menší než 10 procent.