Co je senzorimotorická neuropatie?
Neuropatie je jakékoliv onemocnění neuronů. Neuropatie mimo mozek a míchu se souhrnně označují jako periferní neuropatie. Termín "senzorimotorická neuropatie" se týká periferní neuropatie, která poškozuje motorické nervy, které řídí svaly, a smyslové nervy, které přenášejí informace o teplotě, bolesti, tlaku a tlaku z těla do mozku. Senzimotorická neuropatie může být způsobena infekcí se zánětem, metabolickými poruchami a dědičnými stavy, ale nejčastěji jde o komplikaci diabetu.
Diagnóza senzorimotorické neuropatie začíná neurologickým vyšetřením a obvykle zahrnuje elektromyogram a test rychlosti nervového vedení k měření rychlosti, kterou nervy přenášejí elektrický proud. Krevní testy jsou nezbytné pro stanovení, zda je přítomna metabolická porucha, a pro kontrolu hladiny cukru v krvi, pokud pacient není známým diabetem. Léčba se obvykle zaměřuje na základní stav, i když mohou být také podávány léky proti bolesti a protizánětlivé látky. Úspěšnost léčby se liší podle příčiny - neuropatie kvůli metabolickým problémům nebo zánětům jsou mnohem lépe zvládnutelné než geneticky dědičné.
Diabetická senzorimotorická neuropatie je častým vedlejším účinkem diabetu a může způsobit ztrátu citlivosti, nedostatek kontroly svalů, svalovou slabost a svalovou atrofii a časté zranění, protože pacienti nemohou cítit jednu ze svých končetin. Diabetici, kteří mají vysokou hladinu cukru v krvi, mohou mít v periferních neuronech nadměrnou intracelulární glukózu a přeměňují se na jiné cukry, které narušují strukturu a funkci nervu. Intracelulární glukóza se také může vázat na proteiny v buňce a bránit jim v plnění jejich normálních funkcí a ničení krevních cév, které zásobují periferní nervy, zbavuje neurony kyslíku, což vede k buněčné smrti. Léčba vyžaduje lepší řízení hladiny cukru v krvi, ale poškození je často nevratné a amputace chodidel často vedou.
Senzorotorická polyneuropatie zahrnuje systematickou ztrátu citů a svalové kontroly v celém těle. U osob, které jsou touto formou poškození nervů postiženy, hrozí zvláště riziko poranění nervů v kolenou, loktech a dalších kloubech při dlouhodobém tlaku a musí často měnit polohu, aby se předešlo zranění. Polyneuropatie někdy způsobují nejen senzorimotorickou neuropatii, ale také poškození autonomního nervového systému. Autonomické zapojení ohrožuje základní funkce, jako je dýchání, kontrola močového měchýře a trávení.
Metabolické poruchy způsobené toxiny, cukrovkou, pokročilým alkoholismem nebo těžkým nedostatkem vitaminu B jsou běžnými příčinami polyneuropatie a lze je rychle identifikovat pomocí správných testů. Některé senzorimotorické neuropatie jsou naopak výsledkem zánětu, který odstraňuje myelin nervových buněk, ochranný obal neuronů, který umožňuje rychlé elektrické vedení z buňky do buňky. To je případ syndromu Guillain-Barre, což je závažná a vzácná polyneuropatie vedoucí k ochrnutí. Ačkoli to vyžaduje hospitalizaci s podporou dýchání a filtraci protilátek v krevním řečišti, aby se snížil zánět, mnoho pacientů se zcela zotavuje. Míra trvalého poškození senzoru je menší než 10 procent.