Hva er sensorisk motorisk nevropati?
En nevropati er enhver sykdom hos nevroner. Neuropatier utenfor hjernen og ryggmargen omtales samlet som perifere nevropatier. Begrepet "sensorimotorisk nevropati" refererer til en perifer nevropati som skader motoriske nerver, som kontrollerer muskler, og sensoriske nerver, som bærer informasjon om berøring, temperatur, smerte og trykk fra kroppen til hjernen. Sensorimotorisk nevropati kan være forårsaket av infeksjon med betennelse, metabolske forstyrrelser og arvelige tilstander, men det er oftest en komplikasjon av diabetes.
Diagnostisering av sensorimotorisk nevropati begynner med en nevrologisk undersøkelse og inkluderer vanligvis et elektromyogram og en hastighetstest for nerveledning for å måle hastigheten som nervene fører med seg elektrisk strøm. Blodprøver er avgjørende for å avgjøre om en metabolsk lidelse er til stede og for å sjekke blodsukkeret om pasienten ikke er et kjent diabetes. Behandlinger fokuserer vanligvis på den underliggende tilstanden, selv om smertestillende medisiner og betennelsesdempende midler også kan gis. Behandlingssuksess varierer med årsaken - nevropatier på grunn av metabolske problemer eller betennelse er mye mer håndterbare enn genetisk arvelige.
Diabetisk sensorimotorisk nevropati er en vanlig bivirkning av diabetes og kan forårsake tap av følelse, mangel på muskelkontroll, muskelsvakhet og muskelatrofi samt hyppige skader fordi pasienter ikke kan føle en av lemmene. Diabetikere som har høyt blodsukker kan ha overdreven intracellulær glukose i sine perifere nevroner, og det blir omdannet til andre sukkerarter som svekker nervens struktur og funksjon. Intracellulær glukose kan også binde seg til proteiner i cellen og forhindre dem i å utføre sine normale funksjoner, og ødeleggelse av blodkarene som forsyner de perifere nervene fratar nerveceller oksygen, noe som fører til celledød. Behandling krever styring av blodsukkernivået bedre, men skaden er ofte irreversibel, og ofte fører til amputasjoner av foten.
Sensorimotorisk polyneuropati innebærer systematisk tap av følelse og muskelkontroll i hele kroppen. De som er rammet av denne formen for nerveskader risikerer spesielt å skade nerver i knær, albuer og andre ledd ved langvarig trykk, og de må endre sin stilling ofte for å forhindre skade. Polyneuropatier forårsaker noen ganger ikke bare sensorimotorisk nevropati, men også skader på det autonome nervesystemet. Autonomt engasjement truer grunnleggende funksjoner som pust, blærekontroll og fordøyelse.
Metabolske forstyrrelser fra giftstoffer, diabetes, avansert alkoholisme eller alvorlig B-vitaminmangel er vanlige årsaker til polyneuropati og kan identifiseres raskt med de riktige testene. Noen sensorimotoriske nevropatier skyldes i stedet en betennelse som striper bort nervecellens myelin, neuronens beskyttende kappe som muliggjør rask elektrisk ledning fra celle til celle. Dette er tilfellet med Guillain-Barre syndrom, en alvorlig og sjelden polyneuropati som fører til lammelse. Selv om det krever sykehusinnleggelse med åndedrettsstøtte og filtrering av antistoffer i blodet for å redusere betennelsen, er det mange pasienter som blir friske helt. Graden av permanent sensorimotorisk skade er mindre enn 10 prosent.