Vad är sensorimotorisk neuropati?
En neuropati är en neuronsjukdom. Neuropatier utanför hjärnan och ryggmärgen kallas kollektivt perifera neuropatier. Uttrycket "sensorimotorisk neuropati" hänvisar till en perifer neuropati som skadar motoriska nerver, som styr muskler, och de sensoriska nerverna, som bär information om beröring, temperatur, smärta och tryck från kroppen till hjärnan. Sensorimotorisk neuropati kan orsakas av infektion med inflammation, metaboliska störningar och ärftliga tillstånd, men det är oftast en komplikation av diabetes.
Diagnos av sensorimotorisk neuropati börjar med en neurologisk undersökning och innehåller vanligtvis ett elektromyogram och ett nervledningshastighetstest för att mäta hastigheten med vilken nerver bär elektrisk ström. Blodtester är viktiga för att avgöra om en metabolisk störning finns och för att kontrollera blodsockret om patienten inte är en känd diabetiker. Behandlingar fokuserar vanligtvis på det underliggande tillståndet, även om smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel också kan ges. Behandlingsframgången varierar med orsaken - neuropatier på grund av metaboliska problem eller inflammation är mycket mer hanterbara än genetiskt ärvda.
Diabetisk sensorimotorisk neuropati är en vanlig biverkning av diabetes och kan orsaka förlust av känsla, brist på muskelkontroll, muskelsvaghet och muskelatrofi samt ofta skada eftersom patienter inte kan känna en av sina ben. Diabetiker som har högt blodsocker kan ha överdriven intracellulär glukos i sina perifera nervceller och det omvandlas till andra sockerarter som försämrar nervens struktur och funktion. Intracellulär glukos kan också binda till proteiner i cellen och förhindra dem från att utföra sina normala funktioner, och förstörelse av blodkärlen som tillhandahåller de perifera nerverna berövar neuroner syre, vilket leder till celldöd. Behandling kräver att blodsockernivån bättre hanteras, men skadorna är ofta oåterkalleliga och fotamputationer uppstår ofta.
Sensorimotorisk polyneuropati innebär systematisk förlust av känsla och muskelkontroll i hela kroppen. De som drabbas av denna form av nervskador riskerar särskilt att skada nerver i knä, armbågar och andra leder genom långvarigt tryck, och de måste ändra sin position ofta för att förhindra skada. Polyneuropatier orsakar ibland inte bara sensorimotorisk neuropati utan också skador på det autonoma nervsystemet. Autonomt engagemang hotar grundläggande funktioner som andning, urinblåsningskontroll och matsmältning.
Metaboliska störningar från toxiner, diabetes, avancerad alkoholism eller svår B-vitaminbrist är vanliga orsaker till polyneuropati och kan snabbt identifieras med rätt test. Vissa sensorimotoriska neuropatier resulterar istället av inflammation som avlägsnar nervcellens myelin, neurons skyddshölje som möjliggör snabb elektrisk ledning från cell till cell. Detta är fallet med Guillain-Barre syndrom, en allvarlig och sällsynt polyneuropati som leder till förlamning. Även om det krävs sjukhusvistelse med andningsstöd och filtrering av antikroppar i blodomloppet för att minska inflammation, återhämtar sig många patienter helt. Graden av permanent sensorimotorskada är mindre än 10 procent.