Cos'è la neuropatia sensomotoria?
Una neuropatia è qualsiasi malattia dei neuroni. Le neuropatie al di fuori del cervello e del midollo spinale sono definite collettivamente come neuropatie periferiche. Il termine "neuropatia sensomotoria" si riferisce a una neuropatia periferica che danneggia i nervi motori, che controllano i muscoli e i nervi sensoriali, che trasportano informazioni sul tocco, sulla temperatura, sul dolore e sulla pressione dal corpo al cervello. La neuropatia sensomotoria può essere causata da infezione da infiammazione, disturbi metabolici e condizioni ereditarie, ma è più comunemente una complicazione del diabete.
La diagnosi della neuropatia sensomotoria inizia con un esame neurologico e di solito include un elettromiogramma e un test di velocità di conduzione nervosa per misurare la velocità con cui i nervi trasportano corrente elettrica. Gli esami del sangue sono essenziali per determinare se è presente un disturbo metabolico e per verificare la glicemia se il paziente non è noto diabetico. I trattamenti di solito si concentrano sulla condizione sottostante, sebbene farmaci antidolorificie potrebbero anche essere somministrati agenti antinfiammatori. Il successo del trattamento varia con la causa: le neuropatie a causa di problemi metabolici o infiammazione sono molto più gestibili di quelle ereditarie geneticamente.
La neuropatia sensomotoria diabetica è un effetto collaterale comune del diabete e può causare perdita di sensazione, mancanza di controllo muscolare, debolezza muscolare e atrofia muscolare, nonché lesioni frequenti perché i pazienti non possono sentire uno dei loro arti. I diabetici che hanno glicemia elevata potrebbero avere un eccessivo glucosio intracellulare all'interno dei loro neuroni periferici e vengono convertiti in altri zuccheri che compromettono la struttura e la funzione del nervo. Il glucosio intracellulare può anche legarsi alle proteine della cellula e impedire loro di svolgere le loro normali funzioni e la distruzione dei vasi sanguigni che forniscono i nervi periferici priva i neuroni di ossigeno, portando alla morte cellulare. TIl ravvello richiede meglio la gestione dei livelli di zucchero nel sangue, ma il danno spesso è irreversibile e le amputazioni del piede risultano spesso.
Polyuropatia sensomotoria comporta una perdita sistematica di sentimento e controllo muscolare in tutto il corpo. Coloro che sono colpiti da questa forma di danno ai nervi sono particolarmente a rischio di ferire i nervi in ginocchio, gomiti e altre articolazioni per pressione prolungata e devono cambiare frequentemente la loro posizione per prevenire lesioni. Le polinopatie a volte causano non solo la neuropatia sensomotoria, ma anche il danno del sistema nervoso autonomo. Il coinvolgimento autonomo minaccia funzioni di base come respirazione, controllo della vescica e digestione.
Disturbi metabolici da tossine, diabete, alcolismo avanzato o grave carenza di vitamina B sono cause comuni di polineuropatia e possono essere identificati rapidamente con i giusti test. Alcune neuropatie sensomotorie derivano, invece, dall'infiammazione che spoglia la mielina della cellula nervosa, la protezione del neuroneguaina IVE che consente una rapida conduzione elettrica da una cella all'altra. Questo è il caso della sindrome di Guillain-Barre, una polieuropatia grave e rara che porta alla paralisi. Sebbene richieda il ricovero in ospedale con supporto respiratorio e filtrazione di anticorpi nel flusso sanguigno per ridurre l'infiammazione, molti pazienti si riprendono completamente. Il tasso di danno sensomotorio permanente è inferiore al 10 percento.