Jaké je spojení mezi Estradiolem a IVF?
Pohlavní hormon estradiol hraje významnou roli v úspěchu oplodnění in vitro (IVF). Zvýšené hladiny estradiolu způsobují nižší úspěšnost IVF a větší překážky těhotenství. Normální hladiny estradiolu znamenají lepší úspěch IVF, pokud jsou všechny ostatní ovlivňující faktory normální a zdravé.
Estradiol, také často označovaný jako E2 nebo 17Β-estradiol, je formou estrogenu vylučovaného vaječníky. Hladiny estradiolu v těle mají významný vliv na plodnost tím, že regulují hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH), rezervu vajec, kvalitu vajec a někdy účinnost tradičních léků stimulujících ovulaci používaných k posílení plodnosti. Ke stanovení hladiny estradiolu se provádí třetí den menstruace krevní test s názvem test estradiolu.
In vitro fertilizace (IVF) je asistovaná reprodukční léčba, kde se vejce odebírají z vaječníků, oplodní se dárcovským spermatem v kultivačním médiu mimo tělo, nechá se zrát několik dní a poté se znovu implantuje do dělohy. Úspěch IVF závisí na dobré rezervě vajíček a silné reakci na léky stimulující ovulaci. Protože hladiny estradiolu přímo ovlivňují rezervu vajec a účinnost léků stimulujících ovulaci, je zřejmé, že úspěch estradiolu a IVF je přímo spojen.
Problémy s estradiolem a IVF se vyskytují, když je hladina estradiolu vysoká. Pokud je tomu tak, rezerva vajec je obvykle nízká a léky stimulující ovulaci pravděpodobně nepodporují vícenásobné uvolňování vajíčka potřebné pro sklizeň IVF. K překonání problémů s vysokým selháním estradiolu a IVF lze vyzkoušet protokol lupronového erupce. Tato metoda používá pečlivě načasované výstřely lupronů a hormon stimulující folikuly ke zvýšení počtu vajíček zrajících během cyklu sběru vajíček IVF.
Zvýšené selhání estradiolu a IVF může být také způsobeno špatnou kvalitou vajec, vejci, která nemohou být oplodněna, nebo vejci, která se po oplodnění nevyvíjejí. Použití dárcovských vajec nebo asistovaného líhnutí může tyto problémy překonat. Dárcovská vejce pro IVF, podobně jako dárcovská sperma, mohou pocházet od členů rodiny, přátel nebo od anonymního dárce prostřednictvím kliniky dárců vajíček. Jakmile jsou vejce vybrána, projdou IVF procedurou a jsou implantovány do ženy. Asistovaný líhnutí je postup používaný k vytvoření malé díry s mírně kyselým roztokem ve vnější skořápce vejce, která se nazývá zona pellucida, což zvyšuje šance, že spermie mohou proniknout do vajíčka.
IVF je komplikovaný postup s typickou mírou úspěchu mezi 10% a 40%. Zdravá hladina estradiolu je důležitá pro úspěch IVF, ale je to pouze jeden kus velmi komplikovaného procesu. Úspěch IVF také závisí na hladinách jiných pohlavních hormonů, obecném zdravotním stavu ženy a jejích reprodukčních struktur, jejím věku a počtu implantovaných vajíček.