Hvad er forbindelsen mellem Estradiol og IVF?
Kønshormonet østradiol spiller en fremtrædende rolle i succes med in vitro-befrugtning (IVF). Forhøjede østradiolniveauer producerer lavere IVF-succesrater og større forhindringer for graviditet. Normale østradiolniveauer betyder bedre IVF-succes, hvis alle andre påvirkningsfaktorer er normale og sunde.
Estradiol, også ofte omtalt som E2 eller 17Β-østradiol, er en form for østrogen, der udskilles af æggestokkene. Niveauerne af østradiol i kroppen har en betydelig indflydelse på fertiliteten ved at kontrollere follikelstimulerende hormonniveauer, ægreserve, ægkvalitet og undertiden effektiviteten af traditionelle ægløsningstimulerende medikamenter, der bruges til at øge fertiliteten. For at bestemme østradiolniveauet køres en blodprøve kaldet østradioltesten på den tredje menstruationsdag.
In vitro-befrugtning (IVF) er en assisteret reproduktionsbehandling, hvor æg høstes fra æggestokkene, befrugtes med donorsæd i kulturmedium uden for kroppen, får lov til at modnes i flere dage og derefter implanteres igen i livmoderen. Succesen med IVF afhænger af at have en god ægreserve og en stærk respons på ægløsningstimulerende medikamenter. Da østradiolniveauer direkte påvirker ægreserven og effektiviteten af ægløsningstimulerende medikamenter, er det klart, at østradiol- og IVF-succes er direkte forbundet.
Problemer med østradiol og IVF opstår, når østradiolniveauet er højt. Hvis dette er tilfældet, er ægreserven typisk lav, og ægløsningstimulerende medikamenter vil sandsynligvis ikke fremme den flere frigivelse af æg, der er nødvendig til høst af IVF. For at overvinde problemerne med høj østradiol- og IVF-fiasko kan lupron-flare-protokollen muligvis forsøges. Denne metode bruger omhyggeligt tidsbestemte lupronskud og follikelstimulerende hormon for at øge antallet af modne æg under en IVF æghøstingscyklus.
Forhøjet østradiol- og IVF-svigt kan også være forårsaget af dårlig ægkvalitet, æg, der ikke er i stand til at blive befrugtet, eller æg, der ikke udvikler sig, når de først er befrugtet. Brug af donoræg eller assisteret ruge kan overvinde disse problemer. Donoræg til IVF, meget som donorsæd, kan komme fra familiemedlemmer, venner eller fra en anonym donor gennem en ægdonorklinik. Når æggene er valgt, passerer de IVF-proceduren og implanteres i kvinden. Assisteret ruge er en procedure, der bruges til at fremstille et lille hul med en let sur opløsning i det ydre skal af ægget, kaldet zona pellucida, hvilket øger chancerne for, at sædceller kan trænge ind i ægget.
IVF er en kompliceret procedure med typiske succesrater mellem 10% og 40%. Et sundt niveau af østradiol er vigtigt for IVF-succes, men det er kun et stykke af en meget kompliceret proces. Succesen med IVF afhænger også af niveauerne af andre kønshormoner, kvindens generelle helbred og hendes reproduktive strukturer, hendes alder og antallet af implanterede æg.