Wat is het verband tussen Estradiol en IVF?
Het geslachtshormoon estradiol speelt een prominente rol in het succes van in vitro fertilisatie (IVF). Verhoogde estradiolspiegels produceren lagere IVF-slagingspercentages en grotere hindernissen voor zwangerschap. Normale estradiolspiegels betekenen beter IVF-succes als alle andere beïnvloedende factoren normaal en gezond zijn.
Estradiol, ook vaak E2 of 17Β-estradiol genoemd, is een vorm van oestrogeen die wordt uitgescheiden door de eierstokken. De niveaus van estradiol in het lichaam hebben een significante invloed op de vruchtbaarheid door het reguleren van follikelstimulerend hormoon (FSH) niveaus, eierreserve, eikwaliteit en soms de werkzaamheid van traditionele ovulatie stimulerende medicijnen die worden gebruikt om de vruchtbaarheid te stimuleren. Om het estradiolniveau te bepalen, wordt op de derde dag van de menstruatie een bloedtest uitgevoerd, de estradioltest genaamd.
In-vitrofertilisatie (IVF) is een geassisteerde reproductieve behandeling waarbij eieren worden geoogst uit de eierstokken, bevrucht met donorsperma in kweekmedium buiten het lichaam, enkele dagen kunnen rijpen en vervolgens opnieuw in de baarmoeder worden geïmplanteerd. Het succes van IVF hangt af van het hebben van een goede eierreserve en een sterke reactie op ovulatie stimulerende medicijnen. Aangezien de estradiolspiegels rechtstreeks van invloed zijn op de eierreserve en de werkzaamheid van ovulatie-stimulerende geneesmiddelen, is het duidelijk dat het succes van estradiol en IVF rechtstreeks verband houdt.
Problemen met estradiol en IVF treden op wanneer het estradiolniveau hoog is. Als dit het geval is, is de eierreserve meestal laag en zullen ovulatie-stimulerende medicijnen waarschijnlijk niet de meervoudige ei-afgifte bevorderen die nodig is voor IVF-oogst. Om de problemen van hoog estradiol en IVF-falen te verhelpen, kan het lupron-flare-protocol worden geprobeerd. Deze methode maakt gebruik van zorgvuldig getimede lupron-shots en follikelstimulerend hormoon om het aantal gerijpte eieren tijdens een IVF-oogstcyclus te verhogen.
Verhoogd estradiol- en IVF-falen kunnen ook worden veroorzaakt door een slechte eikwaliteit, eieren die niet kunnen worden bevrucht of eieren die zich niet ontwikkelen nadat ze zijn bevrucht. Het gebruik van donoreieren of geassisteerde broedeieren kan deze problemen verhelpen. Donoreieren voor IVF, net als donorsperma, kunnen afkomstig zijn van familieleden, vrienden of van een anonieme donor via een eiceldonorkliniek. Nadat de eieren zijn geselecteerd, doorlopen ze de IVF-procedure en worden ze in de vrouw geïmplanteerd. Assisted hatching is een procedure die wordt gebruikt om een klein gaatje te maken met een licht zure oplossing in de buitenste schil van het ei, de zona pellucida genoemd, waardoor de kans groter wordt dat sperma het ei kan binnendringen.
IVF is een ingewikkelde procedure met typische succespercentages tussen 10% en 40%. Een gezond niveau van estradiol is belangrijk voor IVF-succes, maar het is slechts een deel van een zeer gecompliceerd proces. Het succes van IVF hangt ook af van de niveaus van andere geslachtshormonen, de algemene gezondheid van de vrouw en haar reproductieve structuren, haar leeftijd en het aantal geïmplanteerde eieren.