Vad är kopplingen mellan Estradiol och IVF?

Könshormonet östradiol spelar en framträdande roll i framgången för in vitro-befruktning (IVF). Förhöjda östradiolnivåer ger lägre IVF-framgångshastigheter och större hinder för graviditet. Normala östradiolnivåer innebär bättre IVF-framgång om alla andra påverkande faktorer är normala och friska.

Estradiol, även ofta kallad E2 eller 17Β-östradiol, är en form av östrogen som utsöndras av äggstockarna. Nivåerna av östradiol i kroppen har en betydande inverkan på fertiliteten genom att kontrollera follikelstimulerande hormonnivåer, äggreserv, äggkvalitet och ibland effekten av traditionella ägglossningsstimulerande läkemedel som används för att öka fertiliteten. För att bestämma östradiolnivån körs ett blodprov som kallas östradiolprovet på den tredje dagen av menstruationen.

Befruktning in vitro (IVF) är en assisterad reproduktionsbehandling där ägg skördas från äggstockarna, befruktas med givarsperm i odlingsmedium utanför kroppen, får mogna i flera dagar och sedan implanteras igen i livmodern. Framgången för IVF beror på att ha en bra äggreserv och ett starkt svar på ägglossningsstimulerande läkemedel. Eftersom östradiolnivåer direkt påverkar äggreserven och effekten av ägglossningsstimulerande läkemedel är det uppenbart att östradiol- och IVF-framgångar är direkt kopplade.

Problem med östradiol och IVF uppstår när östradiolnivån är hög. Om detta är fallet är äggreserven vanligtvis låg och ägglossningsstimulerande läkemedel kommer förmodligen inte att främja den multipla äggfrisättningen som behövs för IVF-skörd. För att övervinna problemen med hög östradiol och IVF-fel kan lupron-flare-protokollet försökas. Denna metod använder försiktigt tidsinställda lupronskott och follikelstimulerande hormon för att öka antalet ägg som mognar under en IVF-äggskörningscykel.

Förhöjd östradiol- och IVF-misslyckande kan också orsakas av dålig äggkvalitet, ägg som inte kan befruktas eller ägg som inte utvecklas när de befruktats. Användningen av givarägg eller assisterad kläckning kan lösa dessa problem. Donatorägg för IVF, ungefär som givarsperm, kan komma från familjemedlemmar, vänner eller från en anonym donator genom en äggdonatorklinik. När äggen har valts passerar de IVF-proceduren och implanteras i kvinnan. Assisterad kläckning är en procedur som används för att skapa ett litet hål med en svagt sur lösning i det yttre skalet på ägget, kallad zona pellucida, vilket ökar chansen att spermier kan tränga in i ägget.

IVF är en komplicerad procedur med typiska framgångar mellan 10% och 40%. En hälsosam nivå av östradiol är viktig för IVF-framgång, men det är bara en del av en mycket komplicerad process. Framgången för IVF beror också på halterna av andra könshormoner, kvinnans allmänna hälsa och hennes reproduktiva strukturer, hennes ålder och antalet implanterade ägg.