Co je Urachus?

Urachus je kanál, který spojuje močový měchýř nenarozeného dítěte s částí pupeční šňůry. Během vývoje embrya je obvykle vyplněn lumen pacienta nebo vnitřní část urachálního kanálu. Naplněný lumen se obvykle stává pevnou šňůrou, která nemá žádnou lékařskou funkci. Poruchy mohou nastat v urachálním kanálu, včetně patentovaného urachu a rakoviny urachu.

Lumen může zůstat otevřený, což má za následek zdravotní stav nazývaný patentový urachus. V některých případech děti s tímto stavem unikají močí do dutého lumenu urachálního kanálu během močení. Děti s otevřeným urachálním kanálem mohou mít zvýšené riziko vzniku rakoviny uracha později v životě, pokud není vadný urachální kanál opraven. Patentovaný urachus může v některých případech zvýšit náchylnost člověka k infekcím močových cest.

Mnoho lékařů léčí patentový urachus chirurgickým zákrokem známým jako oprava patentového urachu. Během tohoto typu chirurgického zákroku je dítě obvykle pod anestézií. To umožňuje většině dětí mít bezbolestný zážitek, když spí během procedury. Chirurg může provést řez normální velikosti nebo několik menších laparoskopických řezů v dolním břiše dítěte, než lokalizuje urachální kanál a chirurgicky ho odstraní. Chirurg obvykle najde otvor z močového měchýře dítěte do močového kanálu a uzavře jej, aby se zabránilo dalšímu úniku moči.

Před provedením opravy urachu může lékař nechat pacienta podrobit se několika testům, jako jsou ultrazvukové vyšetření a rentgenové záření, jako součást přípravy na chirurgický zákrok. Lékaři obvykle doporučují, aby pacienti přestali užívat léky, které snižují schopnost srážení krve, například aspirin nebo ibuprofen, několik dní před operací. Mnoho dětí je propuštěno z nemocnice několik dní po operaci. Lékař může předepsat antibiotika k boji proti možné pooperační infekci. Většina dětí má úspěšný výsledek po operaci patentové opravy urachu.

Urachální rakovina je vzácný typ rakoviny močového měchýře, která se může vyvinout v pupku nebo v pupku. Někteří pacienti mají případy rakoviny moče, které nezpůsobují příznaky, a jiní pacienti si mohou v moči všimnout krve. V některých případech lékaři léčí rakovinu urachu chemoterapií pomocí speciálních léků k cílení a zabití rakovinných buněk. Lékaři mohou také provést chirurgický zákrok, aby odstranili nádor na rakovině urachu, jakož i celý močový kanál a celý močový měchýř nebo jeho část. Rakovinové lymfatické uzliny poblíž urachálního kanálu jsou obvykle odstraněny během chirurgického zákroku na rakovinu.