Qu'est-ce que l'Orachus?
L'ouraque est un canal qui relie la vessie d'un bébé à naître à une partie du cordon ombilical. La lumière d'un patient, ou la partie interne du canal urachal, est généralement comblée pendant le développement d'un embryon. La lumière remplie devient typiquement un cordon solide qui n’a aucune fonction médicale connue. Des troubles peuvent survenir dans un canal urachal, notamment un cancer breveté de l'ouraque et de l'urachal.
Une lumière peut rester ouverte, entraînant une maladie appelée brevet urachus. Dans certains cas, les nourrissons atteints de cette affection coulent de l'urine dans la lumière creuse du canal urachal pendant la miction. Les enfants avec un canal urachal ouvert peuvent avoir un risque accru de développer un cancer de l'urachal plus tard dans la vie si le canal urachal défectueux n'est pas corrigé. Un ouraque breveté peut dans certains cas augmenter la vulnérabilité d'une personne aux infections des voies urinaires.
De nombreux médecins traitent un urachus avec une intervention chirurgicale appelée réparation. Un enfant est généralement placé sous anesthésie générale pendant ce type de chirurgie. Cela permet à la plupart des enfants de vivre une expérience sans douleur tout au long de la procédure. Un chirurgien peut pratiquer une incision de taille normale ou plusieurs petites incisions laparoscopiques dans le bas du ventre de l'enfant avant que celui-ci ne localise le canal urachal et ne le retire chirurgicalement. Le chirurgien trouve généralement l’ouverture entre la vessie de l’enfant et le canal urachal et la ferme pour éviter toute fuite d’urine supplémentaire.
Avant de réparer l'ouraque, le médecin peut faire subir à un patient plusieurs examens, tels que des échographies et des rayons X, dans le cadre d'une préparation à la procédure chirurgicale. Les médecins recommandent généralement aux patients d'arrêter de prendre des médicaments qui réduisent la capacité de coagulation du sang, tels que l'aspirine ou l'ibuprofène, plusieurs jours avant l'opération. Beaucoup d'enfants sont libérés de l'hôpital quelques jours après l'opération. Un médecin peut prescrire des antibiotiques pour lutter contre une éventuelle infection postopératoire. La plupart des enfants réussissent bien après la chirurgie de réparation brevetée de l'ouraque.
Le cancer de l'uraque est un type rare de cancer de la vessie pouvant se développer dans l'ombilic ou le nombril. Certains patients ont un cancer de l'urachal qui ne cause pas de symptômes, et d'autres peuvent remarquer du sang dans leurs urines. Dans certains cas, les médecins traitent le cancer urachal avec une chimiothérapie, en utilisant des médicaments spéciaux pour cibler et tuer les cellules cancéreuses. Les médecins peuvent également effectuer une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cancéreuse uracale, ainsi que tout le canal urachal et la totalité ou une partie de la vessie. Les ganglions lymphatiques cancéreux situés près du canal urachal sont généralement retirés pendant la chirurgie cancéreuse.