Co je to vestibulární neuronitida?

Vestibulární neuronitida nebo vestibulární neuritida je porucha, ke které dochází v důsledku virové infekce vnitřního ucha. Porucha je charakterizována náhlými závratěmi nebo závratě, ale neovlivňuje sluch. Většina případů vestibulární neuronitidy zmizí během několika týdnů.

Tato porucha nastává, když se zánět vestibulárního nervu, nervu, který se specializuje na posílání rovnovážných signálů z ucha do mozku, zapálí. K tomu často dochází po nachlazení a obvykle postihuje pouze jedno ucho najednou. Průměrný věk nástupu je 41 let. Rovněž postihuje muže a ženy.

Lidé, u kterých se vyvinula vestibulární neuronitida, zažívají závratě, často doprovázeni žaludkem, zvracením, problémy se zrakem a neschopností soustředit se. Pacienti také zažívají nedobrovolné blikání očí zvané nystagmus. První útok vertigo je obvykle nejhorší a může trvat i několik dní. Mnoho lidí také pociťuje méně závažné záchvaty závratě ještě několik dní po počátečním nástupu, zejména když je hlava v určité poloze.

Lékaři diagnostikují vestibulární neuronitidu provedením obecného, ​​ale důkladného fyzického vyšetření. Většinu případů lze diagnostikovat poměrně snadno a nevyžadují rozsáhlé testování. Lékař může doporučit další testy, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) u pacientů, jejichž příznaky trvají déle než měsíc.

Lékaři často provádějí fyzický test zvaný Nylen-Barany nebo Dix-Hallpikeův vyšetření k diagnostice vestibulární neuronitidy. Tento test stanoví, zda k závratě dochází v důsledku určitých poloh nebo pohybů hlavy. Lékař nakloní hlavu pacienta do úhlu 30 nebo 45 stupňů a umístí pacienta tak, aby jeho hlava visela nad okrajem stolu, a pak sleduje pacienta, zda nemá známky nystagmu. Proces se pak opakuje s hlavou nakloněnou jiným směrem.

Vestibulární neuronitida obvykle vymizí sama, takže lékaři obvykle předepisují léky, díky nimž bude pacient pohodlnější, dokud se příznaky přestanou objevovat. Několik léků zahrnuje promethazin na kontrolu nauzey, skopolamin pro onemocnění pohybem a prednison ke snížení zánětu. Léky nevyléčí poruchu, ale usnadňují snášení symptomů.

Většina postižených pacientů nebude pracovat několik týdnů. Mohou mít potíže s přemýšlením nebo soustředěním a často si vyvinou citlivost na určité pohyby hlavy. Většina lidí, kteří trpí vestibulární neuronitidou, zažije za celý život pouze jeden záchvat, ale přibližně u 5 procent pacientů se objeví opakující se příznaky.