Vad är vestibulär neuronit?
Vestibular neuronitis, eller vestibular neuritis, är en störning som uppstår till följd av en viral infektion i innerörat. Störningen kännetecknas av plötslig svår yrsel eller svindel, men den påverkar inte hörseln. De flesta fall av vestibulär neuronit löser sig inom flera veckor.
Denna störning uppstår när den vestibulära nerven, en nerv som är specialiserad på att skicka balanssignaler från örat till hjärnan, blir inflammerad. Detta inträffar ofta efter förkylning och påverkar vanligtvis bara ett öra i taget. Genomsnittsåldern är 41 år. Det påverkar män och kvinnor i lika hög grad.
Människor som utvecklar vestibulär neuronit upplever svindel, ofta åtföljd av magbesvär, kräkningar, synproblem och en oförmåga att koncentrera sig. Patienter upplever också en ofrivillig flimmer i ögonen som kallas nystagmus. Den första attacken av svindel är vanligtvis den värsta och kan pågå i flera dagar. Många upplever också mindre svåra anfall av yrsel i flera dagar efter det första början, särskilt när huvudet är i en viss position.
Läkare diagnostiserar vestibulär neuronit genom att utföra en allmän men grundlig fysisk undersökning. De flesta fall är ganska enkla att diagnostisera och kräver inte omfattande tester. Läkaren kan rekommendera extra tester såsom magnetisk resonansavbildning (MRI) för patienter vars symptom varar längre än en månad.
Läkare utför ofta ett fysiskt test som kallas Nylen-Barany eller Dix-Hallpike-undersökningen för att diagnostisera vestibulär neuronit. Detta test avgör om yrsel uppstår på grund av vissa positioner eller rörelser i huvudet. Läkaren lutar patientens huvud i en 30- eller 45-graders vinkel och placerar patienten så att hans eller hennes huvud hänger över bordets kant och sedan håller uppmärksam på patienten för bevis på nystagmus. Processen upprepas sedan med huvudet lutat i den andra riktningen.
Vestibulär neuronit rensar vanligtvis upp på egen hand, så läkare ordinerar vanligtvis läkemedel som kommer att göra patienten mer bekväm tills symptomen slutar uppstå. Flera mediciner inkluderar prometazin för att kontrollera illamående, scopolamin för rörelsessjukdom och prednison för att minska inflammation. Medicinerna botar inte störningen, men de gör symtomen lättare att tolerera.
De flesta drabbade patienter kommer inte att kunna arbeta i flera veckor. De kan ha svårt att tänka eller koncentrera sig och utvecklar ofta en känslighet för vissa huvudrörelser. De flesta som lider av vestibulär neuronit kommer att uppleva endast en anfall under livet, men cirka 5 procent av patienterna utvecklar återkommande symtom.