Vad är en axelrivare?
Axeln består av tre ben: huvudbotten, eller axelbladet, klaven eller kragebenet och humerus eller överarmbenet. Glenoiden är det grunda uttaget där överarmen vilar i axeln, och humerus stabiliseras av ett glenoidlabrum, som också fungerar som en fästpunkt för flera muskler och senor. Rotatorkuffen är en täckning över toppen av humerus bestående av fyra muskler som håller humerus på plats och gör att armen kan röra sig och rotera. En axelrivare är en lesion i någon av axelkomponenterna.
En rotations manschettskada är den vanligaste axelrivningen. Detta kan uppstå till följd av en akut skada och åtföljs vanligtvis av ett stort knäppljud och plötsliga, akuta smärta. Oftare är emellertid rotator manschett tårar ett resultat av repetitiva axelrörelser, såsom upprepade kast och lyft i atletiska ansträngningar, eller enkla slitage och tårskador uppträder efter 40 års ålder. smärta när du lyfter eller sänker armen, atrofi i axelmusklerna och en minskning av armens rörelseområde.
Icke-kirurgisk behandling av rotator manschett tårar inkluderar vila armen i en sele under en tid, steroidinjektioner, antiinflammatoriska mediciner och rehabiliterande övningar. Om dessa metoder misslyckas, kan operation bli nödvändig. Kirurgiska alternativ är artroskopisk kirurgi, miniöppen operation och öppen kirurgi, beroende på tårens plats och svårighetsgrad. Postoperativ behandling innebär att armen stabiliseras i en sele under en period av veckor följt av fysioterapi.
En axelrivning kan också uppstå längs glenoidlabrummet eller kanten runt axeluttaget. En tår i den övre delen av labrummet kallas en SLAP-lesion , medan en tår i den nedre kanten kallas en Bankurt-lesion . Tidigare var dessa skador extremt svåra att diagnostisera eftersom labrum är tillverkat av mjuk vävnad och inte kan ses med en traditionell röntgen. Diagnos görs nu med en artroskopisk TV-kamera som kan ta bilder av fogens insida. Icke-kirurgisk behandling inkluderar stabilisering av arm, behandling av inflammation och terapi, men i vissa fall kan artroskopisk operation krävas.
Det kan också förekomma en axelrivning i labrum. Labrummet är en tjock manschett av brosk som bildar en kopp och cirklar axelhylsan. Medan labrala tårar kan uppstå från trubbiga traumaskador, är de vanligtvis ett resultat av ålder och slitage, eftersom brosket blir sprött med tiden. Symtom kan inkludera värk i axeln och en fångande känsla när axeln rör sig.
Senor fäster muskler i benen. Bicepen är fäst vid axeln genom två senor. Den längre senan fästs på toppen av glenoid eller axeluttaget, och den kortare senan fästs vid en bula på axelbladet som kallas kortacoidprocessen. En axelrivning på bicep-senen börjar troligen med en strid och sedan ökar gradvis i storlek. Ett hårt fall eller lyft av ett tungt föremål kan orsaka tårar, men de flesta kommer troligtvis att inträffa över tid och med upprepad användning.
Symtom på en bicep-tår kan inkludera ett skarpt poppljud åtföljt av plötslig smärta, oförmågan att vända handen från handflatan upp till handflatan ner, blåmärken i mellanarmen nära armbågen och svaghet. En fullständig tår är vanligtvis lätt att diagnostisera eftersom bicepsen kommer att gängas upp som en "Popeye" -muskel. Delvisa tårar är svårare att se, men indikeras när en person upplever smärta när han försöker böja bicepmuskeln. Om det inte har uppstått någon skada på någon annan axelkomponent, behandlas denna typ av axelrivning vanligtvis med is, antiinflammatorisk medicin, vila och fysioterapi. Kirurgisk reparation är mindre trolig, men kan vara ett alternativ om patienten har ett yrke som kräver fullständig återhämtning med full styrka.