肩の涙とは？

肩は、肩甲骨（肩甲骨）、鎖骨（鎖骨）、上腕骨（上腕骨）の3つの骨で構成されています。 関節窩は、上腕が肩にかかる浅いソケットであり、上腕骨は、複数の筋肉と腱の付着点としても機能する関節窩によって安定化されます。 回旋腱板は、上腕骨を所定の位置に保持し、腕の動きと回転を可能にする4つの筋肉で構成される上腕骨の上部を覆うカバーです。 肩の涙は、肩のコンポーネントのいずれかの病変です。

回旋腱板損傷は、最も一般的な肩の裂傷です。 これは、急性損傷の結果として発生する可能性があり、通常、大きなカチッという音と突然の急性疼痛を伴います。 しかし、より頻繁に、回旋腱板断裂は、運動の努力で繰り返し投げたり持ち上げたりする、または40歳以降に現れる単純な摩耗および裂傷などの反復的な肩の動きの結果です。腕を上げたり下げたりするときの痛み、肩の筋肉の萎縮、腕の可動域の減少。

回旋腱板断裂の非外科的治療には、一定期間、スリングに腕を休めること、ステロイド注射、抗炎症薬、リハビリテーション運動が含まれます。 これらの方法が失敗した場合、手術が必要になる場合があります。 手術の選択肢は、涙の位置と重症度に応じて、関節鏡視下手術、ミニオープン手術、およびオープン手術です。 術後治療では、数週間にわたってスリングで腕を安定させ、その後理学療法を行います。

肩裂傷は、関節唇または肩のソケットの周囲の縁に沿って発生する場合があります。 唇の上部の裂傷はSLAP病変と呼ばれますが、下縁の裂傷はバンクルト病変と呼ばれます。 過去には、唇は軟部組織でできており、従来のX線では見ることができないため、これらの損傷を診断することは非常に困難でした。 現在、関節の内部の写真を撮ることができる関節鏡テレビカメラで診断が行われています。 非外科的治療には、腕の安定化、炎症の治療、治療が含まれますが、場合によっては関節鏡下手術が必要になる場合があります。

肩裂も唇に発生する場合があります。 唇は、カップを形成し、肩のソケットを一周する軟骨の厚いカフです。 唇の裂傷は鈍的外傷によるものですが、軟骨は時間とともに脆くなるため、通常は年齢と摩耗の結果です。 症状には、肩の痛みや、肩が動くときの感触が含まれます。

腱は筋肉を骨に付着させます。 力こぶは、2つの腱を介して肩に取り付けられます。 長い腱は関節窩、または肩のソケットの上部に付着し、短い腱はコルタコイド突起と呼ばれる肩甲骨の隆起に付着します。 上腕腱の肩の裂け目はほつれから始まり、その後徐々にサイズが大きくなる可能性が最も高くなります。 激しい落下や重い物を持ち上げると涙が出ることがありますが、ほとんどは時間の経過とともに繰り返し使用すると起こります。

力こぶの涙の症状には、突然の痛みを伴う鋭いポップ音、手のひらから手のひらを下に向けることができない、肘の近くの中腕の打撲、および脱力が含まれる場合があります。 力こぶは「ポパイ」の筋肉のように固まるため、完全な涙は通常診断が容易です。 部分的な涙は見るのがより困難ですが、力こぶの筋肉を曲げようとするときに人が痛みを感じるときに示されます。 他の肩のコンポーネントに損傷が発生していない場合、このタイプの肩裂傷は通常、氷、抗炎症薬、休息、理学療法で治療されます。 患者が完全な力で完全な回復を必要とする職業を持っている場合、外科的修復は可能性が低いと思われます。