Qu'est-ce qu'une déchirure d'épaule?
L'épaule est constituée de trois os: l'omoplate ou omoplate, la clavicule ou la clavicule et l'humérus ou os du bras. La glène est la cavité peu profonde où le bras repose sur l'épaule et l'humérus est stabilisé par un labrum glénoïde, qui sert également de point d'attache à plusieurs muscles et tendons. La coiffe des rotateurs est une enveloppe recouvrant le sommet de l'humérus et composée de quatre muscles qui maintiennent l'humérus en place et permettent au bras de bouger et de pivoter. Une déchirure de l'épaule est une lésion de l'un des composants de l'épaule.
Une blessure à la coiffe des rotateurs est la déchirure de l'épaule la plus courante. Cela peut survenir à la suite d'une blessure grave et s'accompagne généralement d'un grand claquement et d'une douleur aiguë et soudaine. Le plus souvent, cependant, les déchirures de la coiffe des rotateurs résultent de mouvements répétitifs des épaules, tels que les lancers et les soulèvements répétés dans les efforts sportifs, ou de simples blessures dues à l'usure apparaissant après l'âge de 40 ans. douleur lors de la levée ou de la baisse du bras, atrophie des muscles de l'épaule et réduction de l'amplitude des mouvements du bras.
Le traitement non chirurgical des déchirures de la coiffe des rotateurs comprend le repos du bras en écharpe pendant un certain temps, des injections de stéroïdes, des médicaments anti-inflammatoires et des exercices de rééducation. Si ces méthodes échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les options chirurgicales sont la chirurgie arthroscopique, la chirurgie mini-ouverte et la chirurgie ouverte, selon l’emplacement et la gravité de la déchirure. Le traitement postopératoire implique la stabilisation du bras sous une élingue pendant une période de plusieurs semaines, suivie d'une thérapie physique.
Une déchirure de l'épaule peut également se produire le long du labrum glénoïdien ou du bord de la cavité de l'épaule. Une déchirure dans la partie supérieure du labrum est appelée une lésion SLAP , tandis qu'une déchirure du bord inférieur est appelée une lésion de Bankurt . Dans le passé, ces lésions étaient extrêmement difficiles à diagnostiquer car le labrum est constitué de tissus mous et ne peut pas être vu avec une radiographie traditionnelle. Le diagnostic est maintenant fait avec une caméra de télévision arthroscopique qui peut prendre des photos de l'intérieur de l'articulation. Le traitement non chirurgical comprend la stabilisation du bras, le traitement de l'inflammation et le traitement, bien que dans certains cas, une chirurgie arthroscopique puisse être nécessaire.
Une déchirure de l'épaule peut également se produire dans le labrum. Le labrum est un épais manchon de cartilage qui forme une coupe et entoure la cavité de l'épaule. Bien que les traumatismes contondants puissent provoquer des déchirures labrales, elles sont généralement dues à l'âge et à l'usure, car le cartilage devient fragile au fil du temps. Les symptômes peuvent inclure des douleurs dans l'épaule et une sensation de capture lorsque l'épaule bouge.
Les tendons attachent des muscles aux os. Le biceps est attaché à l'épaule par deux tendons. Le tendon le plus long se fixe au sommet de la glène, ou de l’épaule, et le tendon le plus court à une bosse sur l’omoplate appelée processus cortacoïde. Une déchirure de l'épaule du tendon du biceps est plus susceptible de commencer par une bagarre puis d'augmenter progressivement en taille. Une chute violente ou la levée d'un objet lourd peut provoquer des larmes, même si la plupart d'entre eux sont susceptibles de se produire avec le temps et les utilisations répétées.
Les symptômes d’une déchirure des biceps peuvent inclure un bruit sourd, une douleur soudaine, l’incapacité de tourner la main de paume en paume, des ecchymoses au niveau du bras central près du coude et une faiblesse. Une déchirure complète est généralement facile à diagnostiquer, car le biceps se contracte comme un muscle «Popeye». Les larmes partielles sont plus difficiles à voir, mais sont indiquées quand une personne ressent de la douleur en essayant de faire fléchir le biceps. Si aucun autre composant de l’épaule n’a été endommagé, ce type de déchirure est habituellement traitée avec de la glace, des anti-inflammatoires, du repos et une thérapie physique. La réparation chirurgicale est moins probable, mais peut être une option si le patient exerce un métier qui nécessite une récupération complète à pleine force.