O que é uma lágrima no ombro?
O ombro é composto por três ossos: a escápula, a escápula, a clavícula ou a clavícula e o úmero, ou osso do braço. A glenóide é o encaixe raso onde o braço está apoiado no ombro e o úmero é estabilizado por um labrum glenóide, que também serve como ponto de fixação para vários músculos e tendões. O manguito rotador é uma cobertura por cima do úmero, composta por quatro músculos, que mantêm o úmero no lugar e permitem que o braço se mova e gire. Uma lágrima no ombro é uma lesão em qualquer um dos componentes do ombro.
Uma lesão no manguito rotador é a ruptura do ombro mais comum. Isso pode ocorrer como resultado de uma lesão aguda e geralmente é acompanhado por um grande estalo e dor súbita e aguda. Mais frequentemente, no entanto, as rupturas do manguito rotador são o resultado de movimentos repetitivos do ombro, como arremessos e levantamentos repetidos em atividades esportivas ou lesões simples por desgaste após os 40 anos de idade. Os sintomas de um rasgo gradual do ombro do manguito rotador geralmente incluem aumento dor ao levantar ou abaixar o braço, atrofia dos músculos do ombro e redução da amplitude de movimento do braço.
O tratamento não cirúrgico das lesões do manguito rotador inclui descansar o braço na tipóia por um período de tempo, injeções de esteróides, medicamentos anti-inflamatórios e exercícios de reabilitação. Se esses métodos falharem, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas são cirurgia artroscópica, cirurgia mini-aberta e cirurgia aberta, dependendo da localização e gravidade da lágrima. O tratamento pós-operatório envolve a estabilização do braço na tipóia por um período de semanas, seguido de fisioterapia.
Uma ruptura no ombro também pode ocorrer ao longo do labrum glenóide ou na borda ao redor da cavidade do ombro. Uma lágrima na parte superior do labrum é chamada de lesão SLAP , enquanto uma lágrima na borda inferior é conhecida como lesão de Bankurt . No passado, essas lesões eram extremamente difíceis de diagnosticar porque o labrum é feito de tecidos moles e não pode ser visto com um raio-X tradicional. O diagnóstico agora é feito com uma câmera de televisão artroscópica que pode tirar fotos do interior da articulação. O tratamento não cirúrgico inclui estabilização do braço, tratamento da inflamação e terapia, embora em alguns casos a cirurgia artroscópica possa ser necessária.
Uma ruptura do ombro também pode ocorrer no labrum. O labrum é um manguito grosso de cartilagem que forma um copo e circula a cavidade do ombro. Embora as lágrimas labrais possam ocorrer devido a lesões contundentes no trauma, elas geralmente resultam da idade e do desgaste, uma vez que a cartilagem se torna quebradiça ao longo do tempo. Os sintomas podem incluir dor no ombro e sensação de captura quando o ombro se move.
Tendões anexam músculos aos ossos. O bíceps é anexado ao ombro através de dois tendões. O tendão mais longo é fixado em cima da glenoide, ou a cavidade do ombro, e o tendão mais curto é fixado a uma protuberância na escápula chamada processo cortacóide. É provável que uma lesão no ombro do tendão do bíceps comece com uma briga e depois aumente gradualmente de tamanho. Uma queda forte ou um objeto pesado pode causar lágrimas, embora a maioria provavelmente ocorra com o tempo e com o uso repetido.
Os sintomas de uma ruptura do bíceps podem incluir um estalo agudo, acompanhado por dor repentina, incapacidade de virar a mão da palma da mão para a palma da mão para baixo, hematomas no braço do meio, próximo ao cotovelo, e fraqueza. Geralmente, é fácil diagnosticar uma ruptura completa porque o bíceps se enrola como um músculo "popeye". Lágrimas parciais são mais difíceis de ver, mas são indicadas quando uma pessoa sente dor ao tentar flexionar o músculo bíceps. Se nenhum dano ocorreu a qualquer outro componente do ombro, esse tipo de lesão no ombro geralmente é tratada com gelo, medicamentos anti-inflamatórios, repouso e fisioterapia. O reparo cirúrgico é menos provável, embora possa ser uma opção se o paciente tiver uma ocupação que exija recuperação completa com força total.