Hvad er en skulderriv?
Skulderen består af tre knogler: scapula eller skulderblad, clavicle eller knoglen og humerus eller overarmben. Glenoidet er den lavvandede stik, hvor overarmen hviler i skulderen, og humerus stabiliseres af et glenoid labrum, der også fungerer som et fastgørelsespunkt for flere muskler og sener. Rotatormansjetten er en dækning over toppen af humerus bestående af fire muskler, der holder humerusen på plads og giver armen mulighed for at bevæge sig og rotere. En skulderriv er en læsion i nogen af skulderkomponenterne.
En rotatormansjetskade er den mest almindelige skulderriv. Dette kan forekomme som et resultat af en akut skade og ledsages normalt af en stor snappende lyd og pludselig, akut smerte. Oftere er der imidlertid et resultat af rotatormanchetårer, der er et resultat af gentagne skulderbevægelser, såsom gentagen kast og løft i atletiske bestræbelser, eller enkle slidskader, der vises efter 40 år. Symptomer på en gradvis rotatorManchetskulderriven inkluderer normalt stigende smerter, når man løfter eller sænker armen, atrofi af skuldermusklerne og en reduktion i armens bevægelsesområde.
Ikke-kirurgisk behandling af rotatormansjetårer inkluderer hvile af armen i en slynge i en periode, steroidinjektioner, antiinflammatoriske medikamenter og rehabiliterende øvelser. Hvis disse metoder mislykkes, kan kirurgi være nødvendig. Kirurgiske muligheder er arthroscopic kirurgi, mini-åben kirurgi og åben kirurgi, afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af tåren. Postoperativ behandling involverer stabilisering af armen i en slynge i en periode på uger efterfulgt af fysioterapi.
En skulderriv kan også forekomme langs glenoid labrum eller kanten omkring skuldersækket. En tåre i den øverste del af labrum kaldes en klaplæsion , mens en tåre af den nedre kant er kendt som en bankurt -læsion . IFortiden var disse skader ekstremt vanskelige at diagnosticere, fordi labrummet er lavet af blødt væv og ikke kan ses med en traditionel røntgenstråle. Diagnose stilles nu med et artroskopisk tv -kamera, der kan tage billeder af indersiden af leddet. Ikke-kirurgisk behandling inkluderer stabilisering af ARM, behandling af betændelse og terapi, dog i nogle tilfælde kan der kræves arthroscopic kirurgi.
En skulderriv kan også forekomme i labrummet. Labrummet er en tyk manchet af brusk, der danner en kop og cirkler skulderstikket. Mens Labral -tårer kan forekomme fra stumpe traumeskader, er de normalt et resultat af alder og slid, da brusk bliver sprødt over tid. Symptomerne kan omfatte ømme inden i skulderen og en fangende fornemmelse, når skulderen bevæger sig.
Sener fastgør muskler til knoglerne. Bicep er fastgjort til skulderen gennem to sener. Den længere sene fastgøres oven på glenoidet eller skulderstikket og den korteER -senen fastgøres til et stød på skulderbladet kaldet Cortacoid -processen. En skulderrivning af bicep -senen starter sandsynligvis med en flod og stiger derefter gradvist i størrelse. Et hårdt fald eller løftning af en tung genstand kan forårsage tårer, skønt de fleste sandsynligvis forekommer over tid og med gentagen brug.
Symptomer på en bicep -tåre kan omfatte en skarp poppinglyd ledsaget af pludselig smerte, manglende evne til at vende hånden fra håndfladen op til håndfladen ned, blå mærker i den midterste arm nær albuen og svaghed. En komplet tåre er normalt let at diagnosticere, fordi bicep vil slå sig sammen som en "popeye" -muskel. Delvise tårer er vanskeligere at se, men er indikeret, når en person oplever smerter, når man prøver at bøje bicep -muskelen. Hvis der ikke er sket nogen skade på nogen anden skulderkomponent, behandles denne type skulderriv normalt med is, antiinflammatorisk medicin, hvile og fysioterapi. Kirurgisk reparation er mindre sandsynligt, selvom det kan være en mulighed, hvis patienNT har en erhverv, der kræver fuldstændig bedring med fuld styrke.