Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu achalasie?

Nejlepší ošetření achalázie pro vás závisí na hodnocení vašeho lékaře, vašich osobních preferencích a přístupech, které jste již vyzkoušeli. Tato vzácná porucha, která ovlivňuje funkci jícnu, může být někdy řešena léky nebo injekcemi. Jiní pacienti mohou vyžadovat minimálně invazivní postup nazývaný dilatace balónkem. Pokud jsou jiné přístupy neúspěšné, může se pokusit o operaci.

Achalasia nastává, když jícen není schopen správně posunout jídlo z úst člověka do žaludku. To je způsobeno poruchou dolního svěrače jícnu, což je svalový prsten umístěný na křižovatce žaludku a jícnu. Normálně se tento prsten uvolní, když člověk spolkne. U pacientů s touto poruchou se kroužek neuvolňuje.

Neexistuje žádný lék na tuto poruchu, ale léčba achalázie může pomoci zmírnit příznaky, jako je bolest na hrudi, pálení žáhy a potíže s polykáním. Je důležité řešit i další komplikace achalázie, včetně regurgitace jídla, neúmyslného hubnutí a možné podvýživy. Někteří pacienti mohou raději nejprve vyzkoušet perorální léky, i když často nestačí. Některé léky mohou pomoci uvolnit dolní svěrač jícnu. Patří mezi ně blokátory vápníkových kanálů a dlouhodobě působící dusičnany. Bohužel to může také způsobit vedlejší účinky, jako je nízký krevní tlak, bolesti hlavy a otoky nohou.

Pokud jste vyzkoušeli perorální léky a stále potřebujete další léčbu achalázie, zeptejte se svého lékaře na injekci botulinum. Jedná se o toxin, který se vstřikuje do svěrače jícnu a nutí ho k relaxaci. Botulinum injekce nejsou trvalým řešením; budou muset být opakovány po několika měsících. Uvědomte si, že pokud budete potřebovat operaci později, tato možnost léčby může způsobit, že operace selže. Lékař obvykle doporučí tyto injekce, pokud jste již špatným kandidátem na operaci nebo pokud jste starší.

Léčení achalasie může také zahrnovat dilataci balónkem. Při tomto postupu lékař vloží do spodního jícnového svěrače speciální typ balónu a nafoukne ho. Tím se zvětší úzký prsten. Pacienti mohou občas potřebovat opakovanou léčbu. Ve většině případů, když je tento postup úspěšný, si všimnete trvalých výsledků.

Druh invazivní chirurgie zvané ezofagomyotomie je další možností léčby achalázie. Obvykle je úspěšný, často s trvalými výsledky. Ezofagomyotomie zahrnuje řezání svalu jícnu. Tato operace může být provedena buď velkým řezem do hrudníku nebo břicha, nebo několika menšími řezy v břiše. Před jakýmkoli postupem léčby achalázie se poraďte se svým lékařem o možných rizicích a nežádoucích účincích.