Hoe kies ik de beste behandeling voor Achalasia?
De beste achalasiebehandeling voor u hangt af van de evaluatie van uw arts, uw eigen persoonlijke voorkeuren en welke benaderingen u mogelijk al hebt geprobeerd. Deze zeldzame aandoening, die de functie van de slokdarm beïnvloedt, kan soms worden aangepakt met medicijnen of injecties. Andere patiënten kunnen een minimaal invasieve procedure nodig hebben, een ballondilatatie genoemd. Chirurgie kan worden geprobeerd als andere benaderingen niet succesvol zijn.
Achalasia treedt op wanneer de slokdarm niet in staat is om voedsel op de juiste manier van de mond van een persoon naar de maag te verplaatsen. Dit wordt veroorzaakt door een storing van de onderste slokdarmsfincter, een spierring die zich op de kruising van de maag en de slokdarm bevindt. Normaal ontspant deze ring wanneer een persoon slikt. Bij patiënten met deze aandoening ontspant de ring niet.
Er is geen remedie voor deze aandoening, maar behandeling met achalasie kan symptomen zoals pijn op de borst, brandend maagzuur en slikproblemen verlichten. Het is belangrijk om ook andere complicaties van achalasie aan te pakken, waaronder regurgitatie van voedsel, onbedoeld gewichtsverlies en mogelijke ondervoeding. Sommige patiënten geven er de voorkeur aan om eerst orale medicijnen te proberen, hoewel ze vaak niet voldoende zijn. Bepaalde medicijnen kunnen de onderste slokdarmsfincter helpen ontspannen. Deze omvatten calciumkanaalblokkers en langwerkende nitraten. Helaas kunnen deze ook bijwerkingen veroorzaken, zoals lage bloeddruk, hoofdpijn en gezwollen voeten.
Als u orale medicijnen heeft geprobeerd en nog steeds een aanvullende achalasiebehandeling nodig heeft, vraag dan uw arts naar injecties met botulinum. Dit is een toxine dat in de slokdarmsfincter wordt geïnjecteerd, waardoor het wordt gedwongen te ontspannen. Botulinum-injecties zijn geen permanente oplossing; ze moeten na enkele maanden worden herhaald. Houd er rekening mee dat als u later een operatie nodig heeft, deze behandelingsoptie de kans op een operatie kan vergroten. Gewoonlijk zal een arts deze injecties aanbevelen als u al een slechte kandidaat bent voor een operatie of als u ouder bent.
Behandeling met Achalasia kan ook ballondilatatie omvatten. In deze procedure zal de arts een speciaal type ballon in de onderste slokdarmsfincter plaatsen en deze opblazen. Dit vergroot de smalle ring. Soms hebben patiënten herhaalbehandelingen nodig. In de meeste gevallen, wanneer deze procedure succesvol is, zult u permanente resultaten opmerken.
Een soort invasieve chirurgie, een slokdarmomomie genoemd, is een andere optie voor de behandeling van achalasie. Het is meestal succesvol, vaak met blijvende resultaten. Een oesofagomyotomie omvat het snijden van de slokdarmspierspier. Deze operatie kan worden uitgevoerd via een grote incisie in de borst of buik of verschillende kleinere incisies in de buik. Voordat u een procedure ondergaat om achalasie te behandelen, moet u met uw arts praten over de mogelijke risico's en bijwerkingen.