Hvordan vælger jeg den bedste Achalasia-behandling?
Den bedste achalasia-behandling for dig afhænger af din læges evaluering, dine egne personlige præferencer og hvilke tilgange du muligvis allerede har prøvet. Denne sjældne lidelse, der påvirker spiserørens funktion, kan undertiden behandles med medicin eller injektioner. Andre patienter kan kræve en minimalt invasiv procedure, kaldet en ballonudvidelse. Kirurgi kan forsøges, hvis andre tilgange ikke lykkes.
Achalasi opstår, når spiserøret ikke er i stand til at bevæge mad korrekt fra en persons mund mod maven. Dette er forårsaget af en funktionsfejl i den nedre øsofagus sfinkter, som er en muskuløs ring placeret i krydset mellem maven og spiserøret. Normalt slapper denne ring af, når en person sluger. Hos patienter med denne lidelse slapper ringen ikke af.
Der er ingen kur mod denne lidelse, men achalasia-behandling kan hjælpe med at lindre symptomer, såsom smerter i brystet, halsbrand og sværhedsbesvær. Det er vigtigt også at tackle andre komplikationer ved achalasi, herunder regurgitering af mad, utilsigtet vægttab og mulig underernæring. Nogle patienter foretrækker muligvis først at forsøge oral medicin, selvom de ofte ikke er tilstrækkelige. Visse lægemidler kan hjælpe med at slappe af den nedre øsofagus sfinkter. Disse inkluderer calciumkanalblokkere og langtidsvirkende nitrater. Desværre kan disse også forårsage bivirkninger, såsom lavt blodtryk, hovedpine og hævede fødder.
Hvis du har prøvet orale medicin og stadig har brug for yderligere achalasi-behandling, skal du spørge din læge om botulinum-injektioner. Dette er et toksin, der indsprøjtes i spiserøret i spiserøret, der tvinger det til at slappe af. Botulinum-injektioner er ikke en permanent løsning; de skal gentages efter flere måneder. Vær opmærksom på, at hvis du har brug for operation senere, kan denne behandlingsmulighed gøre en operation mere tilbøjelig til at mislykkes. Normalt vil en læge anbefale disse injektioner, hvis du allerede er en dårlig kandidat til operation eller hvis du er ældre.
Achalasia-behandling kan også omfatte ballonudvidelse. I denne procedure vil lægen indsætte en speciel type ballon i den nedre øsofagus sfinkter og oppustes den. Dette forstørrer den smalle ring. Lejlighedsvis kan patienter muligvis have behov for gentagne behandlinger. I de fleste tilfælde, når denne procedure er vellykket, vil du bemærke permanente resultater.
En type invasiv kirurgi kaldet en esophagomyotomy er en anden mulighed for achalasibehandling. Det er normalt vellykket, ofte med permanente resultater. En esophagomyotomy involverer skæring af spiserørsmuskulaturen. Denne operation kan udføres gennem enten et stort snit i brystet eller maven eller adskillige mindre snit i maven. Før du gennemgår nogen procedure til behandling af achalasi, skal du tale med din læge om de potentielle risici og bivirkninger.