Como escolho o melhor tratamento para acalasia?
O melhor tratamento para a acalasia depende da avaliação do seu médico, de suas próprias preferências pessoais e de quais abordagens você já tentou. Esse distúrbio raro, que afeta a função do esôfago, pode às vezes ser tratado com medicamentos ou injeções. Outros pacientes podem exigir um procedimento minimamente invasivo, chamado dilatação por balão. A cirurgia pode ser tentada se outras abordagens não forem bem-sucedidas.
A acalasia ocorre quando o esôfago é incapaz de mover adequadamente os alimentos da boca de uma pessoa em direção ao estômago. Isso é causado por um mau funcionamento do esfíncter inferior do esôfago, que é um anel muscular localizado na junção do estômago e do esôfago. Normalmente, esse anel relaxa quando uma pessoa engole. Em pacientes com esse distúrbio, o anel não relaxa.
Não há cura para esse distúrbio, mas o tratamento com acalasia pode ajudar a aliviar sintomas, como dor no peito, azia e dificuldade em engolir. É importante abordar também outras complicações da acalasia, incluindo regurgitação de alimentos, perda de peso não intencional e possível desnutrição. Alguns pacientes podem preferir experimentar medicamentos orais primeiro, embora muitas vezes não sejam suficientes. Certos medicamentos podem ajudar a relaxar o esfíncter inferior do esôfago. Estes incluem bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos de ação prolongada. Infelizmente, eles também podem causar efeitos colaterais, como pressão baixa, dores de cabeça e pés inchados.
Se você tentou medicações orais e ainda precisa de tratamento adicional com acalasia, pergunte ao seu médico sobre as injeções de botulínico. Esta é uma toxina que é injetada no esfíncter esofágico, forçando-o a relaxar. As injeções de botulínico não são uma solução permanente; eles precisarão ser repetidos após vários meses. Esteja ciente de que, se você precisar de uma cirurgia mais tarde, essa opção de tratamento poderá aumentar a probabilidade de uma operação falhar. Normalmente, um médico recomendará essas injeções se você já é um candidato pobre para cirurgia ou se é idoso.
O tratamento com acalasia também pode incluir dilatação por balão. Neste procedimento, o médico inserirá um tipo especial de balão no esfíncter inferior do esôfago e o inflará. Isso aumenta o anel estreito. Ocasionalmente, os pacientes podem precisar de tratamentos repetidos. Na maioria dos casos, quando esse procedimento for bem-sucedido, você observará resultados permanentes.
Um tipo de cirurgia invasiva chamada esofagomiotomia é outra opção para o tratamento da acalasia. Geralmente é bem-sucedido, geralmente com resultados permanentes. Uma esofagomiotomia envolve o corte do músculo esfincteriano do esôfago. Esta cirurgia pode ser realizada através de uma grande incisão no peito ou no abdômen, ou várias incisões menores no abdômen. Antes de se submeter a qualquer procedimento para tratar a acalasia, converse com seu médico sobre os possíveis riscos e efeitos colaterais.