Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu hypertyreózy?
Léčba hypertyreózy může být rozdělena do tří kategorií: léky snižující účinky hypertyreózy nebo narušující funkci štítné žlázy, léčba jódem radioaktivním jódem nebo chirurgické odstranění celé štítné žlázy nebo její části. Součástí nejlepšího zvážení léčby hypotyreózy je závislost na příčinách stavu. Mezi běžné příčiny patří Graveova choroba, horká štítná žláza, viry nebo příliš mnoho doplňků hormonu štítné žlázy. Přechodná hypertyreóza způsobuje obvykle nejméně agresivní formy léčby.
Při dočasné hypertyreóze se lékaři obvykle rozhodnou pro léčbu hypertyreózy, která zmírňuje příznaky, aniž by se měnila produkce hormonů. Pokud osoba náhodně nebo úmyslně užila příliš mnoho hormonů štítné žlázy po několik dní, může se u jiných příznaků objevit únava, nespavost, třes, palpitace, podrážděnost a dušnost. Primárním cílem je snížit krátkodobé nepohodlí snížením hormonu štítné žlázy a přidáním léků, jako jsou beta-blokátory.
Viry mohou také způsobit krátkou hypertyreózu. Protože se jedná o dočasný stav, není lékařsky zdravé ničit nebo chirurgicky odstraňovat část štítné žlázy. Stejně jako při předávkování hormonem štítné žlázy mohou vysoké hladiny štítné žlázy vyvolané virem nejlépe reagovat na léky, které zmírňují vedlejší účinky vysoké štítné žlázy. V podstatě ve většině dočasných hypertyreózních stavů je nejlepší léčbou hypertyreózou léky.
Vysoká hladina štítné žlázy může být trvalým stavem, zejména pokud má osoba Graveovu chorobu nebo pokud část štítné žlázy obsahuje uzlík, který způsobuje nadprodukci štítné žlázy. I ty mohou být léčeny léky, ale nejsou léčeny beta-blokátory. Místo toho léky, jako je propylthiouracil, zastavují produkci štítné žlázy, ale je nutné další užívání takového léku a mohou mít vedlejší účinky.
Často je preferována alternativní a trvalejší léčba hypertyreózy. U Graveovy choroby se obvykle doporučuje zcela zničit štítnou žlázu pomocí radioaktivního ošetření jodem. To je považováno za malé riziko pro zbytek těla, protože pouze tyreoidní buňky absorbují záření. Je to také ambulantní léčba.
Pokud je příčinou hyperaktivní uzlík, radioaktivní jód není vždy první volbou, protože ničí celou štítnou žlázu. Místo toho může být lepší volbou operace k odstranění uzliny. Jakmile je štítná žláza zničena, člověk potřebuje celoživotní doplnění štítné žlázy. Odstranění části žlázy může, ale ne vždy, zabránit této potřebě. Úplné odstranění štítné žlázy chirurgicky nebo zářením je obvykle považováno za léčbu hypotyreózy, pouze pokud lékaři cítí, že poškození žlázy je tak významné, že konzervativnější opatření by nezachovala funkci nebo nezměnila.
Díky těmto možnostem mohou pacienti a lékaři určit nejlepší možnou léčbu hypertyreózy. Pokud pacienti hledají konkrétní léčbu, mohou o tom diskutovat s lékaři nebo získat druhý názor, který se shoduje s jejich vlastním. Stejně jako lékaři i pacienti musí při určování pravděpodobnosti, že je lékařský zásah efektivní, zvážit příčinu.