Jaké jsou přínosy NSAID pro artritidu?
Přínosy NSAID pro artritidu obecně převažují nad souvisejícími riziky. NSAID snižují zánět a otoky a také zmírňují mírnou až střední bolest. Léky jsou levné, relativně bezpečné a široce dostupné pro léčení mírné, krátkodobé bolesti artritidy bez lékařského předpisu. U těžké, chronické bolesti a zánětu však mohou pacienti s artritidou vyžadovat silnější dávkování podle doporučení a výdeje lékařského odborníka.
Nesteroidní protizánětlivé léky neboli NSAID byly poprvé vyvinuty na konci 18. století s nástupem aspirinu ve formě tablet. NSAID jsou některá z nejčastěji distribuovaných léčiv, která jsou známá tím, že snižují zánět, zmírňují bolest a snižují horečku s několika nežádoucími účinky. Pacienti s artritidou a osteoartritidou mají prospěch zejména z léčby NSAID, protože léky zmírňují bolest a mírný zánět související s těmito stavy, zatímco při mírném užívání vyvolávají několik vedlejších účinků.
Nejběžnější léky NSAID pracují tak, že blokují tvorbu cyklooxygenázy (COX), enzymu, který v těle produkuje prostaglandiny. Když jsou klouby zraněny nebo zaníceny jako u artritidy, jsou prostaglandiny zodpovědné za otoky a zvýšené pocity bolesti. Mezi běžné volně prodejné NSAID pro artritidu patří aspirin, ibuprofen, naproxen a ketoprofen. Jedním častým vedlejším účinkem u citlivých pacientů s častým používáním je žaludeční nevolnost nebo krvácení do žaludku, protože stejný enzym COX, který snižuje zánět, také inhibuje ochrannou tvorbu žaludečního hlenu.
Jiný typ NSAID pro artritidu se nazývá inhibitory COX-2, pojmenované pro jejich schopnost inhibovat tvorbu cyklooxygenázy, aniž by způsobovaly gastrointestinální problémy spojené s COX-1 NSAID. Inhibitory COX-2 jsou dostupné pouze na lékařský předpis a obvykle jsou předepisovány až poté, co se tradiční NSAID pro artritidu ukázaly jako neúčinné. Tyto NSAID ovlivňují oběhový systém, zvyšují riziko srdečního infarktu a mrtvice s vysokými dávkami nebo u citlivých pacientů. Z tohoto důvodu je dávka obvykle měřena a monitorována pod dohledem lékaře.
Pro většinu pacientů trpících artritidou jsou NSAID bezpečné a účinné léky na zmírnění zánětu a zmírnění mírné až střední bolesti. Nežádoucí účinky jsou obvykle krátkodobé, mírné a nízké a poskytují dostatečnou úlevu pro artritické vzplanutí a dočasné nepohodlí. Over-the-counter NSAIDs nemusí být efektivní pro pacienty trpící těžkou nebo chronickou artritidou. V takovém případě je nutná lékařská pomoc.