Jaké jsou nejlepší tipy pro sestru pro kontrolu využití?
Sestra pro kontrolu využití se specializuje na to, aby zajistila pacientům nejvyšší úroveň péče a léčby, které potřebují, a zároveň zohlednila celkovou finanční zátěž pacienta a jeho pojistné smlouvy. K nejlepším tipům sestry pro hodnocení využití patří dobré řešení problémů, pozornost k detailům a zkušenosti s jednáním s pacienty na praktičtější úrovni. Důležité je také informování o změnách v lékařských postupech a nových pokrokech.
Požadavky na vzdělání, aby se stala sestrou s recenzenty využití, se liší v závislosti na zařízení. Někteří vyžadují bakalářský titul v ošetřovatelství, zatímco jiní přijmou dvouletý titul. V mnoha zařízeních je často vyžadována práce jako registrovaná zdravotní sestra po určitou dobu, někdy i 20 let. Hlavním důvodem tohoto požadavku je to, že dává sestře šanci získat ucelenější představu o léčbě a postupech.
Pozornost k detailům je zásadní dovedností sestry pro revizi využití, protože součástí práce je prozkoumání záznamů o příjmu pacienta a zajištění toho, aby byly k dispozici všechny požadované dokumenty. Během pobytu pacienta sestra pokračuje v vyhodnocování záznamů a zajišťuje, aby poskytované služby byly kryty pojistnou smlouvou pacienta. Sestra má také na starosti vypracování plánu propouštění, který odpovídá potřebám pacienta.
Dobré mezilidské dovednosti pomohou sestře s přezkoumáním využití provádět řadu úkolů efektivněji. Významná část práce se točí kolem koordinace s lékaři, specialisty a dalšími částmi zdravotnického týmu pacienta, komunikace s pojišťovnou a zodpovídání otázek týkajících se autorizace určitých služeb. Udržování správného obchodního způsobu a porozumění nejlepšímu způsobu, jak mluvit s každou zúčastněnou stranou, zajišťuje, že pacient dostane nejlepší možnou úroveň péče.
Sestra pro kontrolu využití musí být také informována o nových technikách, lécích a dalších možnostech léčby onemocnění. Většina zdravotních sester v jakémkoli oboru je povinna před obnovením licence absolvovat určitý počet tříd dalšího vzdělávání, ale ti, kteří jsou na pozicích pro přezkoumání využití, musí také držet krok se změnami zdravotních pojištění. Pokud je nový postup schválen pro použití pacienty, musí zdravotní sestra také zajistit, aby byla kryta pojišťovnou.
Jedním z obtížných aspektů práce sestry pro kontrolu využití je vyvážení pacientových přání s tím, co nemocnice nebo pojišťovna umožní. Například, pokud pacient vyžaduje lékařsky nepotřebnou alternativní službu z důvodu osobních preferencí, sestra musí určit, zda pacientovy potřeby převažují nad politikou nemocnice, a poskytnout odpověď „ano“ nebo „ne“ ohledně žádosti. Být schopen vyrovnat soucit k pacientovi s objektivitou může sestře pomoci učinit obtížná etická rozhodnutí.
Nejlepším tipem, který si má sestra pro revizi využití pamatovat, je, že hlavní úlohou práce je v konečném důsledku poskytnout obhájci pacienta. Někdy to znamená činit tvrdá rozhodnutí, která jdou proti přání pacienta, a někdy to znamená jít proti lékařům nebo pojistným smlouvám na obranu rozhodnutí. Zdravotní sestra musí vždy jednat v nejlepším zájmu pacienta, bez ohledu na to, jak obtížné nebo nepříjemné je situace, která může způsobit.