Quais são as melhores dicas para uma enfermeira de revisão de utilização?
Uma enfermeira de revisão de utilização é especializada em garantir que os pacientes obtenham o nível mais alto de atendimento e tratamento de que precisam, ao mesmo tempo em que levam em consideração o ônus financeiro geral sobre o paciente e sua apólice de seguro. As melhores dicas para uma enfermeira de revisão de utilização incluem uma boa solução de problemas, atenção aos detalhes e experiência em lidar com os pacientes em um nível mais prático. Manter -se informado sobre mudanças nos procedimentos médicos e novos avanços também é importante.
Requisitos de educação para se tornar uma revisão de utilização A enfermeira varia dependendo da instalação. Alguns exigem um diploma de bacharel em enfermagem, enquanto outros aceitam um diploma de dois anos. Trabalhar como enfermeira por um certo período de tempo, às vezes até 20 anos, geralmente é um requisito em muitas instalações. A principal razão por trás desse requisito é que ele dê à enfermeira a chance de obter uma compreensão mais completa dos tratamentos e procedimentos.
A atenção aos detalhes é uma habilidade vital paraUma enfermeira de revisão de utilização, como parte do trabalho, envolve examinar os registros de ingestão de pacientes e garantir que todos os documentos necessários estejam presentes. Durante a suspensão do paciente, a enfermeira continua avaliando os registros e garante que os serviços prestados sejam cobertos pela apólice de seguro do paciente. A enfermeira também é responsável por formular um plano de alta que atenda às necessidades do paciente.
Boas habilidades interpessoais ajudarão uma revisão de utilização de enfermagem a realizar várias tarefas com mais eficiência. Uma parte significativa do trabalho gira em torno da coordenação com médicos, especialistas e outras partes da equipe médica do paciente, além de se comunicar com a companhia de seguros e responder a perguntas sobre a autorização para determinados serviços. Manter uma maneira adequada comercial e entender a melhor maneira de falar com cada parte envolvida garante que o paciente receba o BEST nível de atendimento possível.
Um enfermeiro de revisão de utilização também deve permanecer informado sobre novas técnicas, medicamentos e outras opções de tratamento de doenças. A maioria dos enfermeiros em qualquer campo deve ter um certo número de aulas de educação continuada antes de renovar sua licença, mas as posições de revisão de utilização também precisam acompanhar as mudanças nas apólices de seguro de saúde. Quando um novo procedimento é aprovado para uso pelos pacientes, a enfermeira também deve fazê -lo coberto pela companhia de seguros.
Um dos aspectos difíceis do trabalho de uma enfermeira de revisão de utilização é equilibrar os desejos do paciente com o que o hospital ou companhia de seguros permitirá. Por exemplo, se um paciente solicitar um serviço alternativo medicamente desnecessário devido a preferências pessoais, a enfermeira precisará determinar se o paciente precisa superar a política do hospital e fornecer uma resposta "sim" ou "não" sobre a solicitação. Ser capaz de equilibrar a compaixão em relação ao paciente com objetividadepode ajudar a enfermeira a tomar decisões éticas difíceis.
A melhor dica para uma enfermeira de revisão de utilização para lembrar é que, em última análise, o papel principal do trabalho é fornecer um defensor do paciente. Às vezes, isso significa tomar decisões difíceis que vão contra os desejos do paciente e, às vezes, significa enfrentar médicos ou apólices de seguro para defender uma decisão. A enfermeira deve sempre agir no melhor interesse do paciente, independentemente de quão difícil ou desconfortável seja uma posição que possa causar.