Jaké jsou příčiny rezistence na antibiotika?
Rezistence k antibiotikům nastává, když mikroorganismy, jako jsou bakterie, vyvinou schopnost odolávat účinkům antibiotik buď částečně nebo úplně. Bakterie mohou tuto rezistenci na antibiotika získat přímo prostřednictvím přírodních jevů nebo nepřímo prostřednictvím stresových faktorů prostředí. Jeden takový stresor, zneužívání antibiotik zdravotnickými pracovníky a pacienty, vede zejména ke zvýšené prevalenci rezistentních bakterií.
Mikroorganismy vykazují rezistenci na antibiotika, pokud získaly schopnost evolučními prostředky, jako je přirozená selekce, konkrétně přenosem mezi bakteriemi pozměněných genů, které jsou odpovědné za rezistenci na antibiotika. Genetické varianty, které již existují u rezistentních bakterií, lze přenést na potomky těchto mutovaných bakterií. Náhodné genetické mutace mohou být také zavedeny horizontálním genovým přenosem, což je genová akce zahrnující bakterie, které nejsou navzájem potomky. Bakterie, které nesou více než jeden rezistentní gen, se považují za multirezistentní a běžně se označují jako superbugy. Když jsou bakterie vystaveny antibiotikům, normální bakterie vymizí a zanechají za sebou bakterie rezistentní na antibiotika, které se pak rychle rozmnoží a objeví se jako dominantní kmen.
Rozsáhlé používání antibiotik v medicíně je spojeno s rostoucím počtem případů rezistence na antibiotika. Nevhodné nebo zbytečné předepisování antibiotik lékaři a nesprávné použití antibiotik u pacientů, kteří je nepoužívají podle předpisu nebo kteří trvají na užívání antibiotik pro nebakteriální infekce, jsou hlavní příčiny rezistence na antibiotika. Pacienti, kteří nedokončí celý cyklus antibiotik, jak je předepsáno, zvyšují šance na výskyt rezistence na antibiotika. Antibiotika bojují pouze s bakteriálními infekcemi a lékaři, kteří nesprávně diagnostikují virovou infekci nebo jinou nebakteriální infekci a předepisují antibiotika, dále zvyšují pravděpodobnost výskytu rezistentního kmene bakterií. Tyto faktory, které spadají do oblasti humánní medicíny, významně přispěly ke vzniku a přetrvávání rezistentních bakterií a život ohrožujících superbugů.
Antibiotika nejsou omezena na použití u lidí a lze je nalézt u zvířat, která jsou určena k lidské spotřebě nebo která přicházejí do styku s lidmi. Krmiva pro zvířata mohou zahrnovat antibiotika za účelem podpory růstu u zvířat, a takové praktiky zvyšují riziko expozice člověka superbugům a jiným rezistencím na antibiotika. Podávání antibiotik zvířatům, které postrádají nemoc, dále podporuje šíření rezistentních bakterií. Šance na šíření kmene bakterií s rezistencí na antibiotika se zvyšuje, když lidé konzumují postižené maso, zejména pokud je syrové nebo nedostatečně vařené, nebo přicházejí do těsného kontaktu se zvířaty nesoucími rezistentní bakterie.