Jaké jsou rozdíly mezi Carvedilolem a Metoprololem?

Carvedilol a metoprolol jsou beta-blokátory, liší se však hlavně svou selektivitou, které beta-receptory blokují. Karvedilol blokuje jak alfa, tak beta receptory a metoprolol je více selektivní pro srdce, to znamená, že je selektivnější pro srdce. V závislosti na výrobci se obchodní názvy karvedilolu a metoprololu v jednotlivých zemích liší.

Jak karvedilol, tak metoprolol se používají k léčbě hypertenze a srdečních stavů, jako je angina pectoris nebo kongestivní srdeční selhání. Působí tak, že blokují beta receptory kolem srdce, což zabraňuje působení adrenalinu a noradrenalinu, bojových nebo letových hormonů. To zpomaluje srdce a následně snižuje tlak na srdce i krevní tlak. Na rozdíl od metoprololu má karvedilol také blokační účinek na alfa receptory, což způsobuje rozšíření krevních cév a menší odpor, a tím také snižuje krevní tlak.

Mechanismy působení karvedilolu a metoprololu se sice mírně liší ve své selektivitě, ale sdílejí možné nepříznivé účinky se všemi betablokátory. Mezi obvykle zaznamenané nežádoucí účinky patří zpomalení srdečního rytmu, závratě, ospalost a další účinky na CNS a gastrointestinální vedlejší účinky. Na začátku léčby by se nemělo řídit a obsluhovat těžké stroje, dokud není zajištěna tolerance. Jakékoli nežádoucí nebo závažné nežádoucí účinky by měly být projednány s předepisujícím lékařem.

Stejně jako u jiných léků může být karvedilol i metoprolol u některých lidí s klinickými stavy kontraindikován. Tyto by měly být projednány s lékařem před zahájením léčby. Rovněž by mělo být projednáno těhotenství, požadované těhotenství a kojení. Pacienti s astmatem by neměli používat betablokátory.

K dispozici jsou různé farmaceutické přípravky jak karvedilolu, tak metoprololu. Oba se užívají perorálně, obvykle jednou denně, i když někdy mohou být podle odpovědi užívány dvakrát denně. V některých zemích jsou k dispozici přípravky s trvalým nebo řízeným uvolňováním. Ve většině případů bude dávkování zahájeno nízké a titrováno podle tolerance a odezvy.

Předepsaná dávka by neměla být nikdy překročena. Nejnižší účinná dávka bude podána k minimalizaci nežádoucích vedlejších účinků a ve většině případů bude léčba dlouhodobá. Pro následnou kontrolu a údržbu jsou nezbytné pravidelné kontroly u předepisujícího lékaře.

I když rozdíly mezi karvedilolem a metoprololem jsou malé a mohou být úspěšně použity k léčbě stejných stavů, reakce se může u jednotlivých pacientů lišit. Předepisující lékař rozhodne podle klinického obrazu každého pacienta a podle toho zachází. Předtím, než je dosaženo optimální kontroly, mohou být z počátku nutné některé úpravy a / nebo dávky.