Jaké jsou různé techniky šití?
Léčení otevřeného poranění rány nebo chirurgického zákroku často vyžaduje použití stehu nebo stehu. Existují dva primární typy sešívacích technik: kontinuální sešívání a přerušené sešívání. První používá jeden kus vlákna a uzlu, zatímco druhý používá několik vláken a uzlů. Kontinuální šicí materiál může být dále klasifikován do podtypů, jako je šňůra pro peněženky a švů. Další techniky šití zahrnují šití Smead-Jones a šití matrace.
Stehy jsou často životně důležitými součástmi při zotavování se ze zranění. Bez ohledu na specifické techniky šití uzavírá šití otevřenou ránu udržovanou traumatem nebo chirurgickými řezy. Jako takové pomáhají stehy usnadnit hojení tím, že chrání před nebezpečnými infekčními činiteli a povzbuzují nový růst kůže. Nesprávné šicí techniky proto mohou bránit zotavení a možná dokonce zhoršit stav. Některé stehy jsou navrženy tak, aby byly trvalé, jiné se odstraní po určité době, zatímco jiné jsou vyrobeny z materiálů, které se nakonec rozpustí bez potřeby ručního odstranění.
Výběr technik šití ovlivňuje několik faktorů. Povaha rány může ovlivnit to, co lékař nakonec přišije. Kromě toho bude při rozhodování také hrát roli rána a tloušťka a elasticita kůže obklopující ránu. Většina technik však bude využívat stejné základní vybavení: jehly, držák jehly, kleště a šicí nit.
Pokud je použit jeden dlouhý kus šicí nitě, lékař pravděpodobně provádí kontinuální nebo běžící šití. Typická technika šití, jako je tato, bude zahrnovat umístění jehly do držáku jehly a potom protlačení jehly kůží několik milimetrů od rány v úhlu asi 90 stupňů. Kleště pomáhají udržovat kůži stabilní a také ukotvují jehlu, když opouští kůži. V nepřetržitých stehech je nit nepřetržitě smyčkována přes a pod ránu jehlou. Svázané uzly se používají k zajištění stehu na obou koncích.
Tato technika se obecně používá pro rány, které musí být pevně zajištěny a které jsou na horních vrstvách kůže. Pokud jehla trvale prochází již vytvořenými smyčkami, je šicí materiál dále klasifikován jako uzamykací šicí materiál nebo plošný šicí materiál. Kabelka na kabelku je variantou spojitého stehu používaného primárně pro kruhová zranění. I když jsou tyto techniky rychlejší, jsou také náchylnější k chybám.
Na druhé straně přerušené šití vyžaduje, aby se přes ránu jehlou umístily různé nitě. Každé vlákno je pak svázáno jednotlivými uzly. Zatímco proces je pomalejší, přesnost může být lépe dosažena a proces odstraňování může být méně bolestivý.
Některé stehy jsou zajištěny dvakrát na každé straně a stehy jsou zasazeny hlouběji do tělesných tkání. Například v stehu Smead-Jones jsou stehy dvakrát smyčky. Možná nejsilnější typ stehu, sešívací matrace dobře funguje s křehkými oblastmi kůže. Jedná se o přerušený steh, ve kterém je vlákno odebráno pod ránu, obráceno a poté znovu pod ranou v opačném směru, než je svázáno do uzlu. Tato technika se často používá pro hlubší léze, jako jsou léze získané při břišní chirurgii.