¿Cuáles son las diferentes técnicas de sutura?
Los tratamientos para una herida abierta o un procedimiento quirúrgico a menudo requieren el uso de puntos de sutura o suturas. Existen dos tipos principales de técnicas de sutura: la sutura continua y la sutura interrumpida. El primero usa una pieza de hilo y nudo, mientras que el segundo usa varios hilos y nudos. Una sutura continua puede clasificarse adicionalmente en subtipos como la sutura de cuerda de bolso y la sutura de mantilla. Otras técnicas de sutura incluyen la sutura Smead-Jones y la sutura del colchón.
Las suturas son a menudo componentes vitales para recuperarse de una lesión. Independientemente de las técnicas de sutura específicas, la sutura cierra una herida abierta sostenida por trauma o incisiones quirúrgicas. Como tal, los puntos de sutura ayudan a facilitar la curación al evitar agentes infecciosos peligrosos y al fomentar el crecimiento de nueva piel. Por lo tanto, las técnicas de sutura inadecuadas pueden dificultar la recuperación y quizás incluso empeorar una afección. Algunas suturas están diseñadas para ser permanentes, otras se retiran después de un período de tiempo, mientras que algunas están hechas de materiales que eventualmente se disuelven sin la necesidad de una extracción manual.
Varios factores influyen en la selección de las técnicas de sutura. La naturaleza de la herida puede afectar la sutura que un médico finalmente elija. Además, la ubicación de la herida y el grosor y la elasticidad de la piel que rodea la herida también desempeñarán un papel en la toma de decisiones. Sin embargo, la mayoría de las técnicas utilizarán el mismo equipo básico: agujas, un porta agujas, pinzas y el hilo de sutura.
Si se utiliza una pieza larga de hilo de sutura, es probable que el médico realice una sutura continua o continua. Una técnica de sutura típica como esta incluirá colocar la aguja en el soporte de la aguja y luego empujar la aguja a través de la piel unos pocos milímetros desde la herida en un ángulo de aproximadamente 90 grados. Las pinzas ayudan a mantener la piel estable y también anclan la aguja cuando sale de la piel. En suturas continuas, el hilo se enrolla continuamente sobre y debajo de la herida con la aguja. Los nudos atados se usan para asegurar suturas en ambos extremos.
Esta técnica se usa generalmente para heridas que deben asegurarse firmemente y que se encuentran en las capas superiores de la piel. Si la aguja se pasa constantemente a través de bucles ya creados, la sutura se clasifica además como una sutura de bloqueo o una sutura de mantilla. La cadena del bolso es una variación de la puntada continua utilizada principalmente para lesiones circulares. Si bien estas técnicas son más rápidas, también son más propensas a errores.
Una sutura interrumpida, por otro lado, requiere que se coloquen diferentes hilos a través de la herida con la aguja. Cada hilo se ata con nudos individuales. Si bien el proceso es más lento, la precisión puede lograrse mejor y el proceso de eliminación puede ser menos doloroso.
Algunas suturas se aseguran dos veces en cada lado, y la sutura se planta más profundamente en los tejidos del cuerpo. Por ejemplo, en una sutura Smead-Jones, las suturas se enrollan dos veces. Quizás el tipo de sutura más fuerte, la sutura del colchón funciona bien con áreas de piel frágiles. Es una puntada interrumpida en la cual el hilo se toma debajo de la herida, se invierte y luego se toma debajo de la herida nuevamente en la dirección opuesta antes de atarlo en un nudo. Esta técnica se usa a menudo para lesiones más profundas como las obtenidas en cirugía abdominal.