Wat zijn de verschillende hechttechnieken?
Behandelingen voor een open wondletsel of een chirurgische ingreep vereisen vaak het gebruik van hechtingen of hechtingen. Er zijn twee primaire soorten hechtingstechnieken: de continue hechting en de onderbroken hechting. De eerste gebruikt één stuk draad en knoop, terwijl de laatste gebruik maakt van verschillende draden en knopen. Een continue hechting kan verder worden geclassificeerd in subtypen zoals de hechtdraad van de portemonnee en de algemene hechtdraad. Andere hechttechnieken omvatten de Smead-Jones hechtdraad en de matrashechtdraad.
Hechtingen zijn vaak vitale componenten bij het herstellen van een blessure. Ongeacht de specifieke hechttechnieken sluit een hechting een open wond opgelopen door trauma of chirurgische incisies. Als zodanig helpen hechtingen de genezing te vergemakkelijken door gevaarlijke infectieuze agentia buiten te houden en door nieuwe huidgroei aan te moedigen. Onjuiste hechtingstechnieken kunnen daarom het herstel belemmeren en misschien zelfs een aandoening verergeren. Sommige hechtingen zijn ontworpen om permanent te zijn, andere worden na verloop van tijd verwijderd, terwijl sommige zijn gemaakt van materialen die uiteindelijk oplossen zonder dat ze handmatig moeten worden verwijderd.
Verschillende factoren beïnvloeden de selectie van hechttechnieken. De aard van de wond kan invloed hebben op de hechting die een arts uiteindelijk kiest. Bovendien zullen de locatie van de wond en de dikte en elasticiteit van de huid rond de wond ook een rol spelen bij de besluitvorming. De meeste technieken maken echter gebruik van dezelfde basisuitrusting: naalden, een naaldhouder, een tang en de hechtdraad.
Als een lang stuk hechtdraad wordt gebruikt, voert de arts waarschijnlijk een continue of lopende hechtdraad uit. Een typische hechttechniek zoals deze omvat het plaatsen van de naald in de naaldhouder en vervolgens de naald enkele millimeters van de wond onder een hoek van ongeveer 90 graden door de huid duwen. Pincetten helpen de huid stabiel te houden en verankeren ook de naald als deze de huid verlaat. In continue hechtingen wordt de draad continu over en onder de wond met de naald gelust. Gebonden knopen worden gebruikt om hechtingen aan beide uiteinden vast te zetten.
Deze techniek wordt meestal gebruikt voor wonden die stevig moeten worden vastgezet en die zich op de bovenste huidlagen bevinden. Als de naald consequent door reeds gemaakte lussen wordt gevoerd, wordt de hechting verder geclassificeerd als een sluithechting of een algemene hechting. De portemonnee is een variatie op de doorlopende steek die voornamelijk wordt gebruikt voor cirkelvormige verwondingen. Hoewel deze technieken sneller zijn, zijn ze ook gevoeliger voor fouten.
Een onderbroken hechting vereist daarentegen dat verschillende draden met de naald over de wond worden geplaatst. Elke draad wordt vervolgens vastgebonden met individuele knopen. Hoewel het proces langzamer is, kan de nauwkeurigheid beter worden bereikt en kan het verwijderingsproces minder pijnlijk zijn.
Sommige hechtingen worden tweemaal aan elke kant vastgezet en de hechting wordt dieper in lichaamsweefsels geplant. In een Smead-Jones-hechtdraad worden de hechtingen bijvoorbeeld tweemaal gelust. Misschien wel het sterkste hechtingstype, de matrashechting werkt goed met kwetsbare huidgebieden. Het is een onderbroken steek waarbij de draad onder de wond wordt genomen, omgekeerd en vervolgens in omgekeerde richting weer onder de wond wordt genomen voordat hij in een knoop wordt gebonden. Deze techniek wordt vaak gebruikt voor diepere laesies zoals die bij buikchirurgie.