Jaké jsou různé typy anxiolytických drog?
Anxiolytika patří do několika tříd, včetně benzodiazepinů a antidepresiv. Další typy léků, které mohou mít vlastnosti snižující úzkost, jsou beta-blokátory a antihistaminika. Stav pacienta a reakce na léky mohou určit, které lékové skupiny lékařů pravděpodobně zváží. Žádný z těchto léků nemůže vyléčit úzkostné poruchy.
Benzodiazepiny působí rychle a mohou během několika hodin po použití zmírnit nervozitu nebo paniku. Příklady těchto léčiv jsou diazepam, alprazolam, lorazepam a clonazepam. Všechny tyto léky působí na receptory GABA a ovlivňují způsob, jakým mozek zpracovává úzkost. Podporují klid, ale mají vedlejší účinky, jako je sedace. Pravidelné užívání má tendenci budovat toleranci a závislost a tyto léky jsou notoricky zneužívány.
Některá antidepresiva jsou považována za užitečná anxiolytika. Mnoho ze selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu norepinefrinu (SNRI) je pravidelně předepisováno k léčbě úzkostných poruch. Několik dalších antidepresiv může pomoci léčit úzkost, jako atypický buspiron. Některá tricyklická antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou také navrženy pro léčbu úzkosti.
Použití antidepresiv k léčbě dlouhodobé úzkosti má vlastní logiku. Deprese a úzkost jsou často považovány za důsledek podobných chemických procesů a jsou považovány za funkce velmi související. Nevýhodou většiny antidepresiv je to, že nejsou rychle působící a musí být používány denně. Plná účinnost těchto léčiv může trvat až šest týdnů a ne všichni pacienti na ně reagují příznivě.
Další anxiolytika pocházejí ze třídy beta-blokátorů. Atenolol a propanolol jsou běžné volby. Zaměřují se zejména na fyzické příznaky úzkosti, jako jsou zpocené dlaně, třes a rychlé dýchání. Zdá se, že ani jeden lék nemá velký vliv na emoční nepokoje, které vyvstávají s panikou.
Další skupinou drog používaných k úzkosti, které mají sklon vést k sedaci, jsou antihistaminika. Dokonce i volně prodejný lék, jako je difenhydramin, by mohl být považován za jeho vlastnosti boje proti úzkosti. Stejně jako benzodiazepiny fungují tyto léky rychle. Na druhou stranu se obě třídy léků mohou při běžném používání stát méně účinné.
Stav pacienta částečně určuje nejlepší anxiolytická léčiva a třídy. Benzodiazepiny i antidepresiva se pravidelně používají při léčbě generalizované úzkostné poruchy, panické poruchy, posttraumatického stresového syndromu a obsedantně-kompulzivní poruchy. Bipolární poruchy bývají spojovány s vyšší úrovní úzkosti, ale antidepresiva mohou u lidí s tímto stavem způsobit mánii. Benzodiazepiny mohou představovat řešení a antipsychotika, jako je quetiapin, by také mohla být zvažována pro léčbu úzkosti u bipolárních pacientů.
Lidé se sociální úzkostí mohou být léčeni buď antidepresivy nebo betablokátory. Pokud jsou pacienti zvláště znepokojeni tím, že se jejich nervové pocity „mohou projevit“, mohou být nejlepší volbou beta-blokátory. Antihistaminika jsou obvykle poslední možností léčby úzkostných poruch, ale pacienti, kteří nereagují na jiné léky, by je mohli vyzkoušet.
Snížení úzkosti s anxiolytickými léky zvyšuje pohodlí pacienta. Léky jsou pouze součástí léčby úzkosti; psychoterapie by měla být také zahrnuta, protože je potenciálně léčebná. Použití anxiolytických léků by mělo být považováno za užitečný doplněk k terapii, nikoli za dlouhodobé řešení problému.