Hvad er de forskellige typer af anxiolytiske stoffer?
Anxiolytiske medikamenter hører til flere klasser, herunder benzodiazepiner og antidepressiva. Andre medikamenttyper, der kan have angstfritagende egenskaber, er betablokkere og antihistaminer. Patientens tilstand og respons på medicin kan bestemme, hvilke lægeklasser læger der sandsynligvis vil overveje. Ingen af disse medicin kan helbrede angstlidelser.
Benzodiazepiner er hurtigvirkende og kan lindre nervøsitet eller panik inden for få timers brug. Eksempler på disse lægemidler er diazepam, alprazolam, lorazepam og clonazepam. Disse medicin virker alle på GABA-receptorer og påvirker den måde hjernen behandler angst på. De fremmer ro, men har bivirkninger såsom sedation. Regelmæssig brug har tendens til at opbygge tolerance og afhængighed, og disse lægemidler misbruges misbrugt.
Visse antidepressiva betragtes som nyttige angstdæmpende stoffer. Mange af de selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) ordineres regelmæssigt til behandling af angstlidelser. Et par andre antidepressiva kan hjælpe med at behandle angst, ligesom den atypiske buspiron. Nogle tricykliske antidepressiva og monoamine oxidaseinhibitorer (MAOI'er) foreslås også til angstbehandling.
Brug af antidepressiva til behandling af langvarig angst har en iboende logik. Depression og angst menes ofte at være resultatet af lignende kemiske processer og betragtes som meget relaterede i funktion. Ulempen med de fleste antidepressiva er, at de ikke fungerer hurtigt og skal bruges dagligt. Disse lægemidler kan også tage op til seks uger for at blive fuldt effektive, og ikke alle patienter reagerer positivt på dem.
Andre angstdæmpende stoffer kommer fra betablokkerklassen. Atenolol og propanolol er almindelige valg. De adresserer især de fysiske symptomer på angst som svedne palmer, ryster og hurtig vejrtrækning. Ingen af stofferne ser ud til at have stor indflydelse på den følelsesmæssige uro, der opstår med panik.
En yderligere gruppe af stoffer, der bruges til angst, og som har tendens til at resultere i sedation, er antihistaminer. Selv et receptfrit lægemiddel som diphenhydramin kan overvejes for dets angstbekæmpende egenskaber. Ligesom benzodiazepiner fungerer disse lægemidler hurtigt. På den anden side kan begge klasser af medicin blive mindre effektive ved regelmæssig brug.
En patients tilstand bestemmer delvist de bedste angstdæmpende lægemidler og klasser. Både benzodiazepiner og antidepressiva bruges regelmæssigt til behandling af generaliseret angstlidelse, paniklidelse, post-traumatisk stress-syndrom og tvangslidelser. Bipolære lidelser er ofte forbundet med højere niveauer af angst, men antidepressiva kan forårsage mani hos mennesker med denne lidelse. Benzodiazepiner kan være en løsning, og antipsykotiske lægemidler som quetiapin kan også overvejes til behandling af angst hos bipolære patienter.
Mennesker med social angst kan behandles med enten antidepressiva eller betablokkere. Når patienter er særligt bekymrede for, at deres nervøse følelser kan ”vise”, kan betablokkere være det bedste valg. Antihistaminer er normalt en sidste udvej til behandling af angstlidelser, men patienter, der ikke reagerer på anden medicin, kan prøve dem.
Reduktion af angst med angstdæmpende stoffer fremmer patientkomforten. Medicinering er kun en del af behandlingen af angst; psykoterapi bør også inkluderes, da det potentielt er helbredende. Brug af angstdæmpende stoffer skal betragtes som en nyttig tilføjelse til terapi i stedet for som en langsigtet løsning på problemet.