Jakie są różne rodzaje leków przeciwlękowych?
Leki przeciwlękowe należą do kilku klas, w tym benzodiazepin i leków przeciwdepresyjnych. Inne rodzaje leków, które mogą mieć właściwości przeciwlękowe, to beta-adrenolityki i leki przeciwhistaminowe. Stan pacjenta i reakcja na leki mogą decydować o tym, jakie klasy leków lekarze mogą wziąć pod uwagę. Żaden z tych leków nie leczy zaburzeń lękowych.
Benzodiazepiny działają szybko i mogą złagodzić nerwowość lub panikę w ciągu kilku godzin stosowania. Przykładami takich leków są diazepam, alprazolam, lorazepam i klonazepam. Wszystkie te leki działają na receptory GABA i wpływają na sposób, w jaki mózg przetwarza lęk. Promują spokój, ale mają skutki uboczne, takie jak uspokojenie. Regularne stosowanie zwykle buduje tolerancję i uzależnienie, a te leki są notorycznie nadużywane.
Niektóre leki przeciwdepresyjne są uważane za przydatne leki przeciwlękowe. Wiele selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny norepinefryny (SNRI) regularnie przepisuje się w leczeniu zaburzeń lękowych. Kilka innych leków przeciwdepresyjnych może pomóc w leczeniu lęków, takich jak atypowy buspiron. Niektóre trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) są również zalecane w leczeniu lęku.
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu długotrwałego lęku ma logikę. Uważa się, że depresja i lęk wynikają z podobnych procesów chemicznych i są uważane za bardzo powiązane pod względem funkcji. Wadą większości leków przeciwdepresyjnych jest to, że nie działają szybko i muszą być stosowane codziennie. Leki te mogą również zająć do sześciu tygodni, zanim osiągną pełną skuteczność, i nie wszyscy pacjenci reagują na nie pozytywnie.
Inne leki przeciwlękowe pochodzą z klasy beta-blokerów. Atenolol i propanolol są powszechnymi wyborami. Zwracają szczególną uwagę na fizyczne objawy lęku, takie jak spocone dłonie, drżenie i szybkie oddychanie. Żaden z leków nie wydaje się mieć dużego wpływu na zamieszanie emocjonalne, które powstaje w wyniku paniki.
Dodatkową grupą leków stosowanych w stanach lękowych, które zwykle powodują sedację, są leki przeciwhistaminowe. Nawet lek dostępny bez recepty, taki jak difenhydramina, może być rozważany ze względu na jego właściwości przeciwlękowe. Podobnie jak benzodiazepiny, leki te działają szybko. Z drugiej strony, obie klasy leków mogą stać się mniej skuteczne przy regularnym stosowaniu.
Stan pacjenta częściowo determinuje najlepsze leki przeciwlękowe i klasy. Zarówno benzodiazepiny, jak i leki przeciwdepresyjne są regularnie stosowane w leczeniu uogólnionego zaburzenia lękowego, paniki, zespołu stresu pourazowego i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego. Zaburzenia dwubiegunowe są zwykle związane z wyższym poziomem lęku, ale leki przeciwdepresyjne mogą powodować manię u osób z tą chorobą. Benzodiazepiny mogą stanowić rozwiązanie, a leki przeciwpsychotyczne, takie jak kwetiapina, można również rozważyć w leczeniu lęku u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową.
Osoby z lękiem społecznym mogą być leczone lekami przeciwdepresyjnymi lub beta-blokerami. Kiedy pacjenci są szczególnie zaniepokojeni tym, że ich nerwowe uczucia mogą „pokazać”, beta-blokery mogą być najlepszym wyborem. Leki przeciwhistaminowe są zwykle ostatecznością w leczeniu zaburzeń lękowych, ale pacjenci, którzy nie reagują na inne leki, mogą je wypróbować.
Zmniejszenie lęku za pomocą leków przeciwlękowych zwiększa komfort pacjenta. Leki to tylko część leczenia lęku; należy również włączyć psychoterapię, ponieważ jest ona potencjalnie lecznicza. Stosowanie leków przeciwlękowych należy traktować jako pomocny dodatek do terapii, a nie jako długoterminowe rozwiązanie problemu.