Quais são os diferentes tipos de medicamentos ansiolíticos?
Os medicamentos ansiolíticos pertencem a várias classes, incluindo benzodiazepínicos e antidepressivos. Outros tipos de drogas que podem ter propriedades para aliviar a ansiedade são betabloqueadores e anti-histamínicos. A condição do paciente e a resposta aos medicamentos podem determinar quais classes de medicamentos os médicos provavelmente considerarão. Nenhum desses medicamentos pode curar distúrbios de ansiedade.
Os benzodiazepínicos agem rapidamente e podem aliviar o nervosismo ou o pânico dentro de algumas horas de uso. Exemplos desses medicamentos são diazepam, alprazolam, lorazepam e clonazepam. Todos esses medicamentos atuam nos receptores GABA e influenciam a maneira como o cérebro processa a ansiedade. Eles promovem a calma, mas têm efeitos colaterais como sedação. O uso regular tende a criar tolerância e dependência, e esses medicamentos são notoriamente abusados.
Certos antidepressivos são considerados drogas ansiolíticas úteis. Muitos dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) e dos inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (SNRIs) são prescritos regularmente para tratar distúrbios de ansiedade. Alguns outros antidepressivos podem ajudar a tratar a ansiedade, como o buspirona atípico. Alguns antidepressivos tricíclicos e inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) também são sugeridos para o tratamento da ansiedade.
O uso de antidepressivos para tratar a ansiedade a longo prazo tem uma lógica inerente. Acredita-se que a depressão e a ansiedade resultem de processos químicos semelhantes e são consideradas muito relacionadas em função. A desvantagem da maioria dos antidepressivos é que eles não agem rapidamente e devem ser usados diariamente. Além disso, esses medicamentos podem levar até seis semanas para se tornarem totalmente eficazes, e nem todos os pacientes respondem favoravelmente a eles.
Outros medicamentos ansiolíticos vêm da classe de bloqueadores beta. Atenolol e propanolol são escolhas comuns. Eles abordam especialmente os sintomas físicos da ansiedade, como palmas das mãos suadas, tremores e respiração rápida. Nenhuma das drogas parece ter muito efeito no tumulto emocional que surge com o pânico.
Um grupo adicional de medicamentos usados para ansiedade que tendem a resultar em sedação são os anti-histamínicos. Mesmo uma droga sem receita, como a difenidramina, pode ser considerada por suas propriedades de combate à ansiedade. Como os benzodiazepínicos, esses medicamentos funcionam rapidamente. Por outro lado, ambas as classes de medicamentos podem se tornar menos eficazes com o uso regular.
A condição de um paciente determina em parte os melhores medicamentos e classes ansiolíticas. Os benzodiazepínicos e os antidepressivos são usados regularmente no tratamento de transtorno de ansiedade generalizada, transtorno do pânico, síndrome do estresse pós-traumático e transtorno obsessivo-compulsivo. Os transtornos bipolares tendem a estar associados a níveis mais altos de ansiedade, mas os antidepressivos podem causar mania em pessoas com essa condição. Os benzodiazepínicos podem representar uma solução, e medicamentos antipsicóticos como a quetiapina também podem ser considerados para o tratamento da ansiedade em pacientes bipolares.
Pessoas com ansiedade social podem ser tratadas com antidepressivos ou betabloqueadores. Quando os pacientes estão particularmente preocupados com o fato de seus sentimentos nervosos poderem "aparecer", os betabloqueadores podem ser a melhor escolha. Os anti-histamínicos geralmente são o último recurso para o tratamento de transtornos de ansiedade, mas pacientes que não estão respondendo a outros medicamentos podem experimentá-los.
Reduzir a ansiedade com medicamentos ansiolíticos promove o conforto do paciente. A medicação é apenas uma parte do tratamento da ansiedade; a psicoterapia também deve ser incluída, pois é potencialmente curativa. O uso de drogas ansiolíticas deve ser pensado como um complemento útil à terapia, e não como uma solução a longo prazo para o problema.