Jaké jsou různé typy léčby dekubitů?
U pacientů s omezením pohyblivosti v důsledku zranění nebo nemoci je riziko vzniku tlakových vředů, zejména v oblastech, kde jsou kosti blíže k povrchu kůže. Okamžitá léčba je nezbytná, protože studie zjistily, že u pacientů s tlakovými vředy existuje vyšší riziko úmrtí než u jiných pacientů. Zmírnění tlaku na postižené oblasti je společné pro všechny formy léčby dekubitů. Toho je dosaženo pravidelnou změnou polohy pacienta v posteli a použitím speciálních polštářů nebo matrací. Lékařské a chirurgické zákroky mohou být použity na základě stadia vývoje a závažnosti dekubitů.
Nemocnice a pečovatelské ústavy mají obvykle zaveden protokol léčby vředů, který používá tým lékařů k jejich diagnostice a léčbě. V ideálním případě mohou vývoj těchto nebezpečných vředů zabránit technikám ke zmírnění tlaku, jako je častá změna polohy pacienta a odpružení. Odstranění tlaku je prvním krokem léčby. Standardní doba pro změnu polohy pacienta je každé dvě hodiny, i když některé programy mají úspěch při použití delších intervalů. Zdravotnická zařízení, která léčí pacienty s omezenou pohyblivostí, obvykle denně kontrolují, zda u nich nedochází ke zlomeninám kůže v citlivých bodech, jako jsou oblasti sakrál a paty.
Mrtvá tkáň, která působí jako živná půda pro bakteriální infekce, se odstraní pomocí procesu zvaného debridement. Během léčby tlakovým vředem se používají různé způsoby debridementu, přičemž nejčastějším je chirurgické odstranění. Mezi další metody patří ultrazvuková léčba ran, chemické debridement pomocí enzymů a moderní aplikace antické praxe biologického debridementu pomocí lékařských červů. Spolu s odstraněním odumřelých tkání je infekce řízena antiseptiky a obvazy na rány, které obsahují baktericidní látky.
Každá fáze léčby tlakových vředů je pečlivě sledována a intervence jsou plánovány podle pokroku každého jednotlivce. Po odstranění mrtvé tkáně zajistí náležitá péče o rány pečlivě čistý a oblečený vřed. Dbáme na to, aby bylo prostředí pacienta čisté a bez nadměrné vlhkosti a tělních tekutin. Léčba bolesti je dalším prvkem účinné léčby vředů. Z rány může přetrvávat bolest a nepohodlí způsobené některými postupy.
Pacienti s hlubokými a těžkými tlakovými vředy, kteří nereagovali dobře na jiné léčebné metody, mohou být chirurgicky léčeni. Rekonstrukční chirurgie má vysokou míru komplikací a není vhodná pro všechny pacienty. Nejběžnější formy chirurgického zákroku zahrnují uzavření rány pomocí laloku kůže nebo kožního štěpu. Intenzivní následná péče je nezbytná pro zajištění správného uzdravení a zabránění opakování.
Pro optimální hojení určí klinický dietolog výživový program pro pacienta. Někteří pacienti vstupují do zařízení ve stavu podvýživy. Zejména pro tyto pacienty jsou cílená dietní opatření nesmírně důležitá. Ukázalo se, že proces hojení tlakových vředů se zlepšuje, když je výživa specificky řešena individuálně. Než odjedou domů, budou pacienti a jejich pečovatelé informováni o správné výživě a další péči.