Quais são os diferentes tipos de tratamento de úlcera por pressão?
Pacientes com limitações de mobilidade devido a lesões ou doenças correm o risco de desenvolver úlceras por pressão, principalmente em áreas onde os ossos estão mais próximos da superfície da pele. O tratamento imediato é essencial, pois estudos descobriram que pacientes com úlcera por pressão correm um risco maior do que outros por óbitos. Aliviar a pressão nas áreas afetadas é comum a todas as formas de tratamento de úlcera por pressão. Isso é feito alterando rotineiramente a posição do paciente na cama e usando almofadas ou colchões especiais. Intervenções médicas e cirúrgicas podem ser usadas com base no estágio de desenvolvimento e gravidade da úlcera por pressão.
Hospitais e casas de repouso geralmente possuem um protocolo de tratamento de úlcera por pressão que utiliza uma equipe de médicos para diagnosticá-los e tratá-los. Idealmente, técnicas para aliviar a pressão, como alterar frequentemente a posição e o amortecimento do paciente, podem impedir o desenvolvimento dessas úlceras perigosas. A remoção da pressão é o primeiro passo do tratamento. O tempo padrão para alterar a posição do paciente é a cada duas horas, embora alguns programas tenham sucesso usando intervalos mais longos. As instalações médicas que tratam pacientes com mobilidade limitada geralmente verificam os pacientes diariamente quanto a sinais de quebras na pele em pontos sensíveis, como as áreas sacral e do calcanhar.
O tecido morto que atua como um terreno fértil para a infecção bacteriana é removido usando um processo chamado desbridamento. Durante o tratamento da úlcera por pressão, vários métodos de desbridamento são utilizados, sendo a remoção cirúrgica a mais comum. Outros métodos incluem terapia de feridas por ultrassom, desbridamento químico usando enzimas e a aplicação moderna da antiga prática de desbridamento biológico usando larvas medicinais. Juntamente com a remoção de tecidos mortos, a infecção é controlada com anti-sépticos e curativos que incorporam substâncias bactericidas.
Cada estágio do tratamento da úlcera por pressão é cuidadosamente monitorado e as intervenções são planejadas de acordo com o progresso de cada indivíduo. Após a remoção do tecido morto, o tratamento adequado da ferida mantém a úlcera por pressão meticulosamente limpa e vestida. É tomado cuidado para garantir que o ambiente do paciente esteja limpo e livre de umidade e líquidos corporais excessivos. O manejo da dor é outro elemento do tratamento eficaz das úlceras por pressão. Pode haver dor contínua na ferida, além de desconforto causado por alguns procedimentos.
Pacientes com úlcera por pressão profunda e grave que não responderam bem a outros métodos de tratamento podem ser tratados cirurgicamente. A cirurgia reconstrutiva tem uma alta taxa de complicações e não é apropriada para todos os pacientes. As formas mais comuns de cirurgia envolvem o fechamento da ferida usando um retalho de pele ou enxerto de pele. Pós-tratamento intensivo é necessário para garantir a cura adequada e prevenir a recorrência.
Para uma cura ideal, um nutricionista clínico determinará um programa nutricional para o paciente. Alguns pacientes entram em uma instalação em estado de desnutrição. Especialmente para esses pacientes, medidas dietéticas específicas são extremamente importantes. Demonstrou-se que o processo de cicatrização de úlceras por pressão melhora quando a nutrição é abordada especificamente individualmente. Antes de ir para casa, os pacientes e seus cuidadores serão aconselhados sobre nutrição adequada e outros cuidados.