Jaká jsou rizika kombinace warfarinu a alkoholu?

Riziko kombinace warfarinu a alkoholu spočívá zejména v tom, že zvyšuje pravděpodobnost nadměrného krvácení. To může vést k sekundárnímu riziku, které je závislé na prvním. Zranění způsobená při nehodách souvisejících s alkoholem, jako jsou pády nebo dopravní nehody během řízení pod vlivem alkoholu, by mohla být nebezpečnější. Vztah mezi těmito dvěma látkami je však složitý a minimální konzumace alkoholu pravděpodobně nebude mít významný vliv na zdraví. Obvykle se objevují větší problémy, když lidé konzumují více než dva až tři nápoje denně, a to zejména pokud není použití warfarinu doprovázeno pravidelnými krevními testy.

Warfarin pomáhá předcházet tvorbě krevních sraženin inhibicí působení vitaminu K. Alkohol má mírně odlišný mechanismus, ale také může zabránit tvorbě krevních sraženin nebo jim pomoci rozbít je, když se objeví. Do určité míry je žádoucí účinek těchto látek. Může zabránit tahům nebo jiným embolům. Na druhé straně, prevence srážení může být špatná, když dojde ke zranění krvácením.

Protože působení warfarinu na krev je větší než u alkoholu, vyžaduje obvykle určitá opatření. Pacienti s drogou budou často provádět krevní testy, jako je Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) nebo Protrombinový čas (PT), aby se ujistili, že užívají lék v bezpečné dávce. Warfarin je tak reaktivní s jinými potravinami, drogami a infekcemi, že většina lidí vyžaduje časté testy a zažívá pravidelné změny své dávky.

Vzhledem k pravidelnosti krevních testů vyžaduje použití warfarinu a alkoholu společně v přiměřeném množství jednoduše mírné úpravy dávky, protože INR nebo PT bude odrážet delší dobu srážení. Pokud je alkohol používán v nadměrném množství, mohou být testy nestabilní a může být obtížné předepsat vhodné množství warfarinu, které neohrozí pacienty nebezpečně krátkou dobou srážení. Pacienti také občas nedostanou testy, které vyžadují, a nemusí si uvědomit, že jsou v nebezpečí.

To znamená, že většina lékařů umožňuje svým pacientům používat warfarin a alkohol společně. Toto doporučení často závisí na souhlasu jednotlivce s pravidelnými krevními testy. Konzumace nad dva až tři nápoje denně se nedoporučuje, protože s tímto množstvím alkoholu nelze bezpečně podávat žádné množství warfarinu.

Kombinace nadměrného množství warfarinu a alkoholu může mít nepřímý účinek. Otravní lidé jsou náchylnější k nehodám ve vozidlech nebo k jednoduchým pádům, skluzu nebo výletům. Pokud se warfarin a alkohol užívají společně, může zde být větší šance na nadměrné krvácení ze zranění, což by mohlo být fatální. Kombinace sledování krve, nikdy neprovozovat vozidlo po pití a udržení spotřeby alkoholu na bezpečné a mírné úrovni toto sekundární riziko do značné míry eliminuje.