Quels sont les risques de combiner la warfarine et l'alcool?
Le risque d'associer warfarine et alcool est principalement qu'ils augmentent le risque de saignement excessif. Cela peut entraîner un risque secondaire dépendant du premier. Les blessures résultant d'accidents liés à l'alcool, telles que des chutes ou des accidents de voiture lors de conduite en état d'ébriété, pourraient être plus dangereuses. La relation entre ces deux substances est complexe, cependant, et une ingestion minimale d'alcool n'aura probablement aucun impact significatif sur la santé. Habituellement, des problèmes plus importants se posent lorsque les gens consomment plus de deux à trois consommations par jour, en particulier si l'utilisation de warfarine n'est pas accompagnée de tests sanguins réguliers.
La warfarine aide à prévenir la formation de caillots sanguins en inhibant l'action de la vitamine K. L'alcool a un mécanisme légèrement différent, mais il peut également empêcher la formation de caillots sanguins ou les aider à les dissocier lorsqu'ils surviennent. Dans une certaine mesure, l'action produite par ces substances est souhaitable. Il peut prévenir les accidents vasculaires cérébraux ou autres embolies. D'autre part, la prévention de la coagulation peut être une mauvaise chose en cas de blessure avec saignement.
Comme l'action de la warfarine sur le sang est supérieure à celle de l'alcool, certaines précautions sont habituellement nécessaires. Les patients prenant ce médicament subiront assez souvent des tests sanguins comme le ratio international normalisé (INR) ou le temps de prothrombine (PT) afin de s’assurer qu’ils prennent le médicament à une posologie sûre. La warfarine est tellement réactive avec d'autres aliments, médicaments et infections que la plupart des gens nécessitent des tests fréquents et connaissent des modifications régulières de leur dose.
En raison de la régularité des analyses de sang, l'utilisation combinée de warfarine et d'alcool en quantités raisonnables nécessite simplement de légères modifications posologiques, car l'INR ou le PT refléteront un temps de coagulation plus long. En cas de consommation excessive d’alcool, les tests peuvent être instables et il peut être difficile de prescrire une quantité appropriée de warfarine qui n’expose pas les patients à un risque de temps de coagulation dangereusement bas. De plus, à l'occasion, les patients ne subissent pas les tests dont ils ont besoin et peuvent ne pas se rendre compte qu'ils sont en danger.
Cela signifie que la plupart des médecins autorisent leurs patients à utiliser la warfarine et l'alcool ensemble. Cette recommandation dépend souvent de l'accord de l'individu à se soumettre à des tests sanguins réguliers. Une consommation supérieure à deux ou trois consommations par jour n'est pas conseillée car aucune quantité de warfarine ne peut être administrée en toute sécurité avec autant d'alcool.
La combinaison de warfarine et d'alcool en excès peut créer un effet indirect. Les personnes en état d'ébriété sont plus susceptibles aux accidents de véhicules ou à de simples chutes, glissades ou trébuchements. Si la warfarine et l'alcool sont utilisés ensemble, le risque de saignement excessif dû à une blessure peut être plus grand, ce qui peut s'avérer fatal. La surveillance sanguine, le fait de ne jamais conduire un véhicule après avoir consommé de l'alcool et de maintenir la consommation d'alcool à des niveaux sécuritaires et modérés éliminent en grande partie ce risque secondaire.