Hvilke risici er det at kombinere warfarin og alkohol?
Risikoen for at kombinere warfarin og alkohol er hovedsageligt, at de øger sandsynligheden for overdreven blødning. Dette kan føre til en sekundær risiko, der er afhængig af den første. Skader, der opnås under alkoholrelaterede ulykker, såsom fald eller bilulykker under beruset kørsel, kan være mere farlige. Forholdet mellem disse to stoffer er imidlertid komplekst, og minimal indtagelse af alkohol er ikke sandsynligt, at det påvirker sundheden væsentligt. Normalt opstår der større problemer, når folk spiser mere end to til tre drinks om dagen, og især hvis brug af warfarin ikke ledsages af regelmæssig blodprøve.
Warfarin hjælper med at forhindre dannelse af blodpropper ved at hæmme virkningen af vitamin K. Alkohol har en lidt anden mekanisme, men det kan også forhindre, at blodpropper dannes eller hjælpe med at nedbryde dem, når de forekommer. I en vis grad er handlingen produceret af disse stoffer ønskelig. Det kan forhindre slagtilfælde eller andre emboli. På den anden side kan forebyggelse af koagulation være en dårlig ting, når der opstår skader med blødning.
Da warfarins virkning på blodet er større end alkoholens, kræver det normalt visse forholdsregler. Patienter på lægemidlet vil tage blodprøver som International Normalized Ratio (INR) eller Prothrombin Time (PT) ganske ofte for at sikre sig, at de tager lægemidlet i en sikker dosering. Warfarin er så reaktiv med andre fødevarer, medikamenter og infektioner, at de fleste mennesker har brug for hyppige test og oplever regelmæssige ændringer i deres dosis.
På grund af regelmæssigheden i blodprøvning kræver brug af warfarin og alkohol sammen i rimelige mængder ganske enkelt små doseringsændringer, da INR eller PT vil afspejle en længere koagulationstid. Hvis der bruges overdreven alkohol, kan tests være ustabile, og det kan være vanskeligt at ordinere en passende warfarinmængde, som ikke sætter patienter i fare for farligt lave koaguleringstider. Lejlighedsvis får patienter ikke lejlighedsvis de test, de har brug for, og indser måske ikke, at de er i fare.
Hvad dette betyder er, at de fleste læger tillader deres patienter at bruge warfarin og alkohol sammen. Denne anbefaling afhænger ofte af den enkeltes aftale om at få regelmæssige blodprøver. Forbrug over to til tre drinks dagligt anbefales ikke, fordi der ikke kan indgives en mængde warfarin med denne megen alkohol.
Kombinationen af overskydende warfarin og alkohol kan skabe en indirekte virkning. Berusede mennesker er mere tilbøjelige til ulykker i køretøjer eller til enkle fald, glider eller ture. Hvis warfarin og alkohol bruges sammen, kan der være en større chance for overskydende blødning fra kvæstelser, hvilket kan vise sig dødeligt. Kombinationen af blodovervågning, aldrig betjening af et køretøj efter at have drukket, og at alkoholforbruget holdes på et sikkert og moderat niveau eliminerer stort set denne sekundære risiko.