Was sind die Risiken der Kombination von Warfarin und Alkohol?
Das Risiko einer Kombination von Warfarin und Alkohol besteht hauptsächlich darin, dass sie die Wahrscheinlichkeit einer übermäßigen Blutung erhöhen. Dies kann zu einem sekundären Risiko führen, das vom ersten abhängig ist. Verletzungen, die bei alkoholbedingten Unfällen wie Stürzen oder Autounfällen bei betrunkenem Fahren auftreten, können gefährlicher sein. Die Beziehung zwischen diesen beiden Substanzen ist jedoch komplex und es ist unwahrscheinlich, dass eine minimale Einnahme von Alkohol die Gesundheit signifikant beeinträchtigt. Normalerweise treten größere Probleme auf, wenn mehr als zwei bis drei Getränke pro Tag konsumiert werden, und insbesondere, wenn der Gebrauch von Warfarin nicht mit regelmäßigen Blutuntersuchungen einhergeht.
Warfarin verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, indem es die Wirkung von Vitamin K hemmt. Alkohol hat einen etwas anderen Mechanismus, kann aber auch die Bildung von Blutgerinnseln verhindern oder zu deren Auflösung beitragen, wenn sie auftreten. Bis zu einem gewissen Grad ist die Wirkung dieser Substanzen wünschenswert. Es kann Schlaganfälle oder andere Embolien verhindern. Andererseits kann die Verhinderung der Gerinnung eine schlechte Sache sein, wenn eine Verletzung durch Blutungen auftritt.
Da die Wirkung von Warfarin auf das Blut größer ist als die von Alkohol, sind normalerweise bestimmte Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Patienten, die das Medikament einnehmen, nehmen häufig an Blutuntersuchungen wie dem International Normalized Ratio (INR) oder der Prothrombin Time (PT) teil, um sicherzustellen, dass sie das Medikament in einer sicheren Dosierung einnehmen. Warfarin ist so reaktiv gegenüber anderen Nahrungsmitteln, Medikamenten und Infektionen, dass die meisten Menschen häufige Tests benötigen und regelmäßige Änderungen ihrer Dosis erfahren.
Aufgrund der Regelmäßigkeit der Blutuntersuchungen sind für die gleichzeitige Verwendung von Warfarin und Alkohol in angemessenen Mengen lediglich geringfügige Dosisanpassungen erforderlich, da der INR- oder PT-Wert eine längere Gerinnungszeit widerspiegelt. Wenn Alkohol im Übermaß verwendet wird, sind die Tests möglicherweise instabil und es kann schwierig sein, eine geeignete Warfarin-Menge zu verschreiben, die den Patienten keine gefährlich niedrigen Gerinnungszeiten verspricht. Gelegentlich erhalten Patienten auch nicht die erforderlichen Tests und stellen möglicherweise nicht fest, dass sie in Gefahr sind.
Dies bedeutet, dass die meisten Ärzte ihren Patienten gestatten, Warfarin und Alkohol zusammen zu verwenden. Diese Empfehlung hängt häufig von der Vereinbarung des Einzelnen ab, regelmäßige Bluttests durchzuführen. Ein Konsum von mehr als zwei bis drei Getränken täglich wird nicht empfohlen, da mit dieser Menge Alkohol keine Menge Warfarin sicher verabreicht werden kann.
Die Kombination von Warfarin und Alkohol im Überschuss kann einen indirekten Effekt erzeugen. Betrunkene Menschen sind anfälliger für Unfälle in Fahrzeugen oder für einfache Stürze, Ausrutscher oder Stolperfallen. Wenn Warfarin und Alkohol zusammen angewendet werden, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für übermäßige Blutungen aufgrund von Verletzungen, die sich als tödlich erweisen können. Durch die Kombination aus Blutuntersuchung, Niemals ein Fahrzeug nach dem Trinken bedienen und einem sicheren und moderaten Alkoholkonsum wird dieses sekundäre Risiko weitgehend beseitigt.