Wat zijn de risico's van het combineren van warfarine en alcohol?

Het risico van het combineren van warfarine en alcohol is voornamelijk dat ze de kans op overmatig bloeden vergroten. Dit kan leiden tot een secundair risico dat afhankelijk is van het eerste. Letsels veroorzaakt door alcoholgerelateerde ongevallen, zoals vallen of auto-ongelukken tijdens rijden onder invloed, kunnen gevaarlijker zijn. De relatie tussen deze twee stoffen is echter complex en een minimale inname van alcohol heeft waarschijnlijk geen significante invloed op de gezondheid. Meestal ontstaan ​​er grotere problemen wanneer mensen meer dan twee tot drie drankjes per dag consumeren, en vooral als het gebruik van warfarine niet gepaard gaat met regelmatig bloedonderzoek.

Warfarine helpt de vorming van bloedstolsels te voorkomen door de werking van vitamine K te remmen. Alcohol heeft een iets ander mechanisme, maar het kan ook voorkomen dat bloedstolsels worden gevormd of helpen ze te breken wanneer ze zich voordoen. Tot op zekere hoogte is de werking van deze stoffen wenselijk. Het kan slagen of andere embolie voorkomen. Aan de andere kant kan het voorkomen van stolling een slechte zaak zijn wanneer letsel met bloeding optreedt.

Omdat de werking van warfarine op het bloed groter is dan die van alcohol, vereist het gewoonlijk bepaalde voorzorgsmaatregelen. Patiënten die het medicijn gebruiken, zullen vaak bloedonderzoeken doen, zoals de International Normalized Ratio (INR) of de protrombinetijd (PT), om er zeker van te zijn dat ze het medicijn in een veilige dosering innemen. Warfarine is zo reactief met andere voedingsmiddelen, medicijnen en infecties dat de meeste mensen frequente tests nodig hebben en regelmatig veranderingen in hun dosis ondergaan.

Vanwege de regelmatigheid van bloedtesten, vereist het gebruik van warfarine en alcohol samen in redelijke hoeveelheden eenvoudig een kleine dosisaanpassing, omdat de INR of PT een langere stollingstijd weerspiegelt. Als alcohol te veel wordt gebruikt, kunnen tests onstabiel zijn en kan het moeilijk zijn om een ​​geschikte hoeveelheid warfarine voor te schrijven die patiënten niet in gevaar brengt voor gevaarlijk lage stollingstijden. Af en toe krijgen patiënten niet de tests die ze nodig hebben en realiseren ze zich misschien niet dat ze in gevaar zijn.

Wat dit betekent is dat de meeste artsen hun patiënten toestaan ​​om warfarine en alcohol samen te gebruiken. Deze aanbeveling hangt vaak af van de instemming van het individu om regelmatig bloedonderzoek te laten doen. Consumptie boven twee tot drie drankjes per dag wordt niet geadviseerd omdat geen enkele hoeveelheid warfarine veilig kan worden toegediend met zoveel alcohol.

De combinatie van warfarine en overtollige alcohol kan een indirect effect veroorzaken. Dronken mensen zijn gevoeliger voor ongevallen in voertuigen of voor eenvoudige valpartijen, uitglijden of struikelen. Als warfarine en alcohol samen worden gebruikt, is er een grotere kans op overmatig bloeden door verwondingen, wat fataal kan zijn. De combinatie van bloedmonitoring, het nooit besturen van een voertuig na het drinken, en het houden van alcoholgebruik op veilige en gematigde niveaus elimineert dit secundaire risico grotendeels.