Jaké faktory ovlivňují dávkování diazepamu?

Mezi faktory ovlivňující dávkování diazepamu patří věk pacienta, reakce pacienta na léčivo a stav, který je léčen. Doporučená dávka tohoto léku, který patří do skupiny benzodiazepinů, je navíc ovlivněna dalšími léky nebo určitými zdravotními stavy. Dávky se mohou časem měnit a lékaři lék často přerušují pomalým snižováním.

Věk ovlivňuje maximální doporučené dávkování diazepamu. Děti starší šesti měsíců obvykle nepřesahují 7,5 - 10 mg, rozdělených do tří nebo čtyř denních dávek. Menší množství, tři až čtyři miligramy denně, není neobvyklé.

Dávka dospělých diazepamů má sklon nepřekračovat 40 mg denně ve čtyřech stejných dávkách. Celková denní částka může být mnohem menší a může být až pět až osm miligramů denně. U dospělých nad 65 let se průměrná dávka více podobá doporučením pro dětskou populaci. Starší pacienti mohou užívat maximálně 5 až 10 mg denně.

Reakce pacienta na diazepam může výrazně ovlivnit, kolik z toho se používá. Obecným pravidlem je, že nejnižší účinná dávka je vhodná. Ve většině případů pacienti začínají s velmi malými dávkami a zvyšují se podle potřeby, ale pouze v případě, že se jeví jako nutné.

Od uživatelů tohoto léku se očekává, že si k němu vytvoří toleranci. Dávka diazepamu jako taková se v průběhu času pravděpodobně zvýší, zejména u stavů, jako je úzkostná porucha. Dlouhodobé užívání drogy, definované jako déle než čtyři měsíce, není podporováno, ale existuje mnoho lidí, kteří užívají drogu po celá léta.

Mezi zdravotní nebo emoční stavy, které může diazepam léčit, patří úzkostné poruchy, abstinenční příznaky alkoholu a svalové křeče. To může vyžadovat různé dávkování. Na rozdíl od většiny jiných dávkovacích strategií začíná léčba odvykání alkoholu vysokou dávkou, která se snižuje. Počáteční dávky jsou obvykle 40 mg za den, které se zužují na dávku 20 mg za den. U ostatních uvedených stavů může léčba dospělých začít ve dvou až pěti miligramech a postupem času stoupat až na 40 miligramů.

Některé léky mohou vyžadovat úpravu dávky diazepamu. Jiné léky, které mají sedativní vlastnosti, jako jsou další benzodiazepiny, opioidy, antikonvulziva a antipsychotika, mohou vyžadovat nižší množství nebo frekvenci dávky. Některé antacidy, jako je cimetidin a omeprazol, antimykotikum ketokonazol a běžná antidepresiva, jako je fluoxetin a fluvoxamin, přímo interagují s diazepamem. V jejich přítomnosti musí být dávka diazepamu nižší.

Poškození ledvin nebo jater také naznačuje, že by mělo být dávkování diazepamu nižší. Přestože se léky používají při odvykání od alkoholu, je důležité ujistit se, že daná osoba nadále alkohol nezneužívá. Diazepam a alkohol používané společně jsou nebezpečnou kombinací.

Každodenní užívání diazepamu po dobu více než jednoho měsíce vytváří silné riziko budování tolerance. Pokud pacienti náhle vysadí tento lék, mohou se vyskytnout abstinenční syndrom benzodiazepinu. Může se vyskytnout těžké příznaky, jako jsou křeče. Aby se tomuto syndromu vyhnuli, měli by pacienti tento lék pomalu zužovat.