Co je transplantace ledvinového pankreatu?

Během transplantace ledvin slinivky břišní, nefunkční ledviny a pankreas, často poškozený diabetes 1. typu, je odstraněn a nahrazen zdravou darovanou ledvinou a břišní. Jeden zesnulý dárce obvykle věnuje oba orgány, ale v některých případech, protože lidské tělo má dvě ledviny, může ledvina pocházet od živého dárce. Transplantační chirurgie obvykle trvá pět do sedmi hodin a vyžaduje pobyt od osmi do 12 dnů v nemocnici. Rok po transplantaci ledvinových pankreasů existuje přibližně 80 % šance, že pacient nebude potřebovat dialýzu nebo inzulín. Existuje asi 70 % šance, že tento úspěch bude pokračovat dalších pět let.

Transplantační chirurgie ledvin se provádí v celkové anestézii. Nejprve je střih proveden středem spodního břicha, aby se odhalily vnitřní orgány. Darovaná ledvina je poté umístěna na levé straně těla a spojena s krevními cévami, žilami a tepněmi pacienta.Ledvina je také připojena k trubici zvané močovost, která umožňuje moči přecházet z ledvin do močového měchýře.

Během transplantačního chirurgického zákroku ledvin je darovaná slinivka transplantována na pravé straně těla. Transplantace slinivky břišní vyžaduje, aby se spolu s slinivem břišní krátká část duodena dárce nebo tenkého střeva. Darovaný pankreas je připojen k krevním cévám příjemce a krátká část doprovodného dvanáctníku je připojena k tenkému střevu příjemce. Stará ledvina a slinivka břišní je obvykle ponechána uvnitř těla, protože se ukázalo, že to snižuje pooperační úmrtnost.

Po operaci je jedním z největších rizik transplantace ledvin pankreatu odmítnutí tkáně. Kdykoli je do těla zaveden cizí objekt, existuje riziko, že tělo proti tomuto objektu vytvoří imunitní odpověď. Pokud je imunníOdpověď nastává proti transplantovanému orgánu, nový orgán může být poškozen a přestat fungovat. Příznaky odmítnutí ledvin a slinivky břišní jsou horečka, vzácná močení, zvýšená hladina glukózy v krvi a bolestivost poblíž transplantovaných orgánů.

Šance na odmítnutí orgánů po transplantační chirurgii ledviny lze snížit pomocí léků proti rejekci. Anti-rejekční léky potlačují imunitní systém příjemce orgánů a oslabují jeho imunitní odpověď proti novým orgánu, což je činí méně zranitelnými. Bohužel, anti-rejekční léky brání imunitní odpovědi v celém těle, takže pacient je vysoce citlivý na obecné infekce. Po operaci se pacient bude muset vyhnout velkým davům a nemocným. Nakonec bude dávka antirekce léčiv snížena, jakmile projde největší riziko odmítnutí orgánů, a může být obnovena rutinní aktivita a kontakt s veřejností.