Co je transplantace ledvinové slinivky?

Během transplantace ledvinové slinivky břišní se odstraní nefunkční ledvina a slinivka břišní, často poškozená diabetem typu 1, a nahradí se zdravou, darovanou ledvinou a slinivkou. Jeden zemřelý dárce obvykle daruje oba orgány, ale v některých případech, protože lidské tělo má dvě ledviny, může ledvina pocházet od živého dárce. Transplantační operace obvykle trvá pět až sedm hodin a vyžaduje pobyt v nemocnici od osmi do dvanácti dnů. Rok po transplantaci ledvinové slinivky břišní existuje přibližně 80 procent šance, že pacient nebude potřebovat dialýzu nebo inzulín. Existuje asi 70 procent šance, že tento úspěch bude pokračovat dalších pět let.

Transplantace ledvin pankreatu se provádí v celkové anestézii. Nejprve se ve středu dolního břicha provede řez, který odhalí vnitřní orgány. Darovaná ledvina se poté umístí na levou stranu těla a připojí se k krevním cévám, žilám a tepnám pacienta. Ledvina je také spojena s trubicí zvanou močovod, která umožňuje moči přecházet z ledviny do močového měchýře.

Během transplantace ledviny je transplantace darovaného pankreatu na pravé straně těla. Transplantace slinivky břišní vyžaduje transplantaci krátké části duodena dárce nebo tenkého střeva spolu s slinivkou břišní. Darovaný slinivka břišní je připojena k krevním cévám příjemce a krátká část doprovodného dvanáctníku je připojena k tenkému střevu příjemce. Stará ledvina a slinivka břišní jsou obvykle ponechány uvnitř těla, protože se ukázalo, že to snižuje pooperační úmrtnost.

Po operaci je jedním z největších rizik transplantace ledvin pankreatu odmítnutí tkáně. Kdykoli se do těla dostane cizí předmět, existuje riziko, že tělo vytvoří imunitní odpověď proti tomuto objektu. Pokud dojde k imunitní reakci na transplantovaný orgán, nový orgán může být poškozen a přestane fungovat. Příznaky odmítnutí ledvin a slinivky břišní jsou horečka, občasné močení, zvýšené hladiny glukózy v krvi a bolestivost v blízkosti transplantovaných orgánů.

Šance na odmítnutí orgánů po transplantaci ledvin pankreatu může být snížena pomocí anti-rejekčních léků. Léky proti odmítnutí potlačují imunitní systém příjemce orgánů a oslabují jeho imunitní odpověď proti novým orgánům, což je činí méně zranitelnými. Léčiva proti odmítnutí bohužel brání imunitní reakci v celém těle, díky čemuž je pacient vysoce citlivý na obecné infekce. Po operaci se pacient bude muset vyhnout velkým davům a nemocným lidem. Dávka anti-odmítajících léků se nakonec sníží, jakmile propadne největší riziko odmítnutí orgánů, a lze obnovit rutinní činnost a kontakt s veřejností.