Hvad er en nyre-bugspytkirteltransplantation?
Under en nyre bugspytkirteltransplantation fjernes en fungerende fungerende nyre og bugspytkirtel, ofte beskadiget af type 1-diabetes, og erstattes med en sund, doneret nyre og bugspytkirtel. En afdød donor donerer typisk begge organer, men i nogle tilfælde, fordi den menneskelige krop har to nyrer, kan nyren komme fra en levende donor. Transplantationsoperationen tager normalt fra fem til syv timer og kræver et ophold på fra otte til 12 dage på hospitalet. I et år efter nyretrancreastransplantationen er der ca. 80 procent chance for, at patienten ikke har brug for dialyse eller insulin. Der er ca. 70 procent chance for, at denne succes fortsætter i yderligere fem år.
Kirurgi-transplantation af nyre udføres under generel anæstesi. Først foretages et snit ned i midten af den nedre del af maven for at udsætte de indre organer. Den donerede nyre anbringes derefter på venstre side af kroppen og forbindes til patientens blodkar, vener og arterier. Nyren er også forbundet til et rør, der kaldes urinlederen, som tillader urin at passere fra nyren til blæren.
Under kirurgi med nyren pancreastransplantation transplanteres den donerede bugspytkirtel på højre side af kroppen. En bugspytkirteltransplantation kræver, at en kort del af donorens tolvfingertarmen eller tyndtarmen transplanteres sammen med bugspytkirtlen. Den donerede bugspytkirtel er bundet til modtagerens blodkar, og den korte del af det medfølgende tolvfingertarmen er knyttet til modtagerens tyndtarme. Den gamle nyre og bugspytkirtel efterlades normalt inde i kroppen, fordi det har vist sig at sænke dødeligheden efter operationen.
Efter operation er en af de største risici ved en nyre bugspytkirteltransplantation vævsafvisning. Når en fremmed genstand introduceres i kroppen, er der en risiko for, at kroppen producerer en immunreaktion mod den genstand. Hvis der opstår et immunrespons mod et transplanteret organ, kan det nye organ blive beskadiget og ophøre med at fungere. Symptomer på afvisning af nyre og bugspytkirtlen er feber, sjælden vandladning, forhøjede blodsukkerniveau og ømhed i nærheden af de transplanterede organer.
Risikoen for organafstødning efter operation af nyren pancreas-transplantation kan reduceres ved brug af antiafstandsmiddel. Anti-afstødende medikamenter undertrykker organmodtagerens immunsystem og svækker dets immunrespons mod de nye organer, hvilket gør dem mindre sårbare. Desværre hindrer anti-afstødning medicin immunresponsen i hele kroppen, hvilket gør patienten meget modtagelig for generelle infektioner. Efter operationen skal patienten undgå store skarer og syge mennesker. I sidste ende sænkes dosis af antiafstødningsmidler, når den største risiko for organafstødning er gået, og rutinemæssig aktivitet og kontakt med offentligheden kan genoptages.