腎臓膵臓移植とは何ですか？

腎臓膵臓移植中に、1型糖尿病で損傷することが多い機能不全の腎臓と膵臓が取り除かれ、健康な寄付された腎臓と膵臓に置き換えられます。 通常、死亡したドナーの1人が両方の臓器を提供しますが、場合によっては、人体に2つの腎臓があるため、腎臓は生体ドナーからのものである可能性があります。 移植手術は通常5〜7時間かかり、病院で8〜12日間の滞在が必要です。 腎臓膵臓移植後1年間、患者は透析またはインスリンを必要としない可能性が約80％あります。 この成功がさらに5年間続く可能性は約70％あります。

腎臓膵臓移植手術は全身麻酔下で行われます。 最初に、下腹部の中央を切開して内臓を露出させます。 次に、提供された腎臓を体の左側に置き、患者の血管、静脈、および動脈に接続します。 腎臓は尿管と呼ばれるチューブにも接続されており、尿は腎臓から膀胱に送られます。

腎臓膵臓移植手術中に、提供された膵臓は体の右側に移植されます。 膵臓移植では、膵臓と一緒に移植するためにドナーの十二指腸の短い部分、または小腸が必要です。 提供された膵臓はレシピエントの血管に付着し、付随する十二指腸の短い部分はレシピエントの小腸に付着します。 古い腎臓と膵臓は通常、体内に残されます。これは術後の死亡率を低下させることが示されているためです。

手術後、腎臓膵臓移植の最大のリスクの1つは組織拒絶です。 異物が体内に導入されるたびに、体がそのオブジェクトに対して免疫応答を引き起こすリスクがあります。 移植された臓器に対して免疫応答が発生すると、新しい臓器が損傷を受け、機能しなくなる可能性があります。 腎臓と膵臓の拒絶反応の症状は、発熱、まれな排尿、血糖値の上昇、移植臓器付近の痛みです。

腎膵臓移植手術後の臓器拒絶反応の可能性は、拒絶反応防止薬を使用することで減らすことができます。 拒絶反応防止薬は、臓器受容者の免疫系を抑制し、新しい臓器に対する免疫応答を弱め、脆弱性を軽減します。 残念ながら、拒絶反応防止薬は全身の免疫反応を妨げ、患者を一般的な感染症に非常にかかりやすくします。 手術後、患者は大群衆と病人を避ける必要があります。 最終的に、臓器拒絶の最大のリスクが過ぎたら、拒絶反応防止薬の投与量を減らし、日常的な活動と一般市民との接触を再開することができます。