Co je incize krku močového měchýře?
Incize krku močového měchýře (BNI) je chirurgický zákrok prováděný u muže za účelem rozšíření horní části močového měchýře umístěného vedle prostaty. Krk močového měchýře se může zvětšovat se zvětšováním prostaty nebo pokud se po operaci prostaty vytvořila jizva. Stav zvaný primární obstrukce krku močového měchýře (PBNO) může způsobit neschopnost správně močit, což vyžaduje operaci řezu krku močového měchýře. Po této minimálně invazivní operaci močového měchýře jsou obvykle hlášeny některé sexuální vedlejší účinky.
Postup pro incizi krku močového měchýře se provádí v celkové anestézii nebo v regionální páteři. Pokud pacient upřednostňuje být při operaci v bezvědomí, anesteziolog podá prostřednictvím intravenózní (IV) linie řadu léků, které způsobí, že pacient usne a necítí žádnou bolest. Regionální páteřní blok je dán malým katétrem zasunutým do prostoru mezi obratle v páteři; i když pacient během procedury zůstane vzhůru, nebude schopen cítit bolestivé pocity.
Tato operace močového měchýře se provádí pomocí endoskopického chirurgického nástroje. Snímky z kamery na endoskopu umožňují chirurgovi vizualizovat krk močového měchýře během operace. Dlouhý tenký ohebný endoskop je vložen do močové trubice penisu malým otvorem na špičce orgánu. Endoskop se pomalu pohybuje vpřed močovou trubicí, dokud nedosáhne krku močového měchýře. Jakmile je močový měchýř lokalizován, chirurg provede řez v krku močového měchýře, který umožní volný průchod moči.
Po operaci BNI bude pacient zaváděn do penisu katétr pro zavlažování močového měchýře. Jakmile močový měchýř přestane krvácet, katétr bude odstraněn. Ošetřovatelský personál bude pacienta pozorovat, dokud nebude schopen úspěšně močit, a poté bude propuštěn.
Místo incize v krku močového měchýře bude trvat 6 až 12 týdnů, než se uzdraví. Antibiotikum, změkčovač stolice a léky používané k znecitlivění močových cest budou předepsány na přibližně deset dní až dva týdny po zákroku. Někteří lékaři doporučují užívat antikoagulancium nebo aspirin denně, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin způsobujících srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici během hojení.
Sexuální vedlejší účinky jsou běžné po řezu na krku močového měchýře. Často se vyvine stav zvaný retrográdní ejakulace. To způsobuje, že spermie uniká do močového měchýře, což způsobuje neschopnost ejakulovat tekutinu během orgasmu. Muž může mít také potíže s dosažením a udržením erekce. Neplodnost způsobená nedostatkem ejakulátu po incizi krku močového měchýře může být vyřešena kryogenním uložením spermatu před operací.