O que é uma incisão no pescoço da bexiga?

Uma incisão no colo da bexiga (BNI) é um procedimento cirúrgico realizado em um homem para ampliar a parte superior da bexiga localizada ao lado da próstata. O colo da bexiga pode se tornar estreito à medida que a próstata aumenta ou se o tecido cicatricial se formar após a cirurgia. Uma condição chamada obstrução primária do colo da bexiga (PBNO) pode causar uma incapacidade de urinar adequadamente, necessitando de uma operação de incisão no colo da bexiga. Alguns efeitos colaterais sexuais são comumente relatados após esta cirurgia minimamente invasiva da bexiga.

O procedimento para a incisão do colo vesical é feito sob anestesia geral ou um bloqueio espinhal regional. Se o paciente preferir ficar inconsciente durante a cirurgia, o anestesiologista administrará uma série de medicamentos através de uma linha intravenosa (IV) que fará com que o paciente adormeça e não sinta dor. O bloqueio espinhal regional é realizado através de um pequeno cateter inserido no espaço entre as vértebras na coluna vertebral; embora o paciente permaneça acordado durante o procedimento, ele não poderá sentir nenhuma sensação dolorosa.

Esta cirurgia da bexiga é realizada usando um instrumento cirúrgico endoscópico. As imagens da câmera no endoscópio permitem ao cirurgião visualizar o colo da bexiga durante a operação. Um endoscópio flexível longo e fino é inserido na uretra do pênis através da pequena abertura na ponta do órgão. O endoscópio é movido lentamente para a frente através da uretra até atingir o colo da bexiga. Uma vez localizada a bexiga, o cirurgião fará um corte no colo da bexiga que permitirá a livre passagem da urina.

Após a operação do BNI, o paciente terá um cateter inserido no pênis para irrigar a bexiga. Quando a bexiga parar de sangrar, o cateter será removido. A equipe de enfermagem observará o paciente até que ele seja capaz de passar a urina com sucesso e, então, ele receberá alta.

O local da incisão no colo da bexiga levará de seis a doze semanas para cicatrizar. Um antibiótico, um amaciador de fezes e um medicamento usado para anestesiar o trato urinário serão prescritos por cerca de dez dias a duas semanas após o procedimento. Alguns médicos recomendam tomar um anticoagulante ou aspirina diariamente para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, causando um ataque cardíaco ou derrame durante o período de cicatrização.

Efeitos colaterais sexuais são comuns após uma incisão no pescoço da bexiga. Freqüentemente, uma condição chamada ejaculação retrógrada se desenvolverá. Isso faz com que o esperma vaze para a bexiga, causando uma incapacidade de ejacular líquido durante o orgasmo. Um homem também pode ter dificuldade em alcançar e manter uma ereção. A infertilidade causada pela falta de ejaculação após a incisão no colo da bexiga pode ser tratada com o armazenamento de espermatozóides criogênicos antes da operação.

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