Co to jest nacięcie szyi pęcherza?

Nacięcie szyi pęcherza (BNI) to zabieg chirurgiczny wykonywany na samcu w celu poszerzenia górnej części pęcherza położonej obok prostaty. Szyja pęcherza może zwężać się w miarę powiększania się prostaty lub tworzenia się blizny po operacji prostaty. Stan zwany pierwotną niedrożnością szyi pęcherza (PBNO) może powodować niezdolność do prawidłowego oddawania moczu, co wymaga operacji nacięcia szyi pęcherza. Niektóre seksualne działania niepożądane są często zgłaszane po tej minimalnie inwazyjnej operacji pęcherza.

Nacięcie szyi pęcherza wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym bloku kręgosłupa. Jeśli podczas operacji pacjent woli być nieprzytomny, anestezjolog poda serię leków dożylnie (IV), co spowoduje, że pacjent zasypia i nie odczuwa bólu. Regionalny blok kręgosłupa podaje się przez mały cewnik wprowadzony w przestrzeń między kręgami w kręgosłupie; chociaż pacjent pozostanie przytomny podczas zabiegu, nie będzie w stanie odczuwać żadnych bolesnych wrażeń.

Ta operacja pęcherza jest wykonywana przy użyciu endoskopowego narzędzia chirurgicznego. Obrazy z kamery na endoskopie umożliwiają chirurgowi wizualizację szyi pęcherza podczas operacji. Długi cienki elastyczny endoskop wprowadza się do cewki moczowej prącia przez mały otwór na końcu narządu. Endoskop powoli przesuwa się do przodu przez cewkę moczową, aż do osiągnięcia szyi pęcherza. Po zlokalizowaniu pęcherza chirurg wykona nacięcie w szyi pęcherza, co pozwoli na swobodny przepływ moczu.

Po operacji BNI pacjentowi zostanie wprowadzony cewnik do penisa w celu przepłukania pęcherza. Gdy pęcherz przestanie krwawić, cewnik zostanie usunięty. Personel pielęgniarski będzie obserwował pacjenta, dopóki nie będzie w stanie skutecznie oddać moczu, a następnie zostanie zwolniony.

Wygojenie miejsca nacięcia w szyi pęcherza trwa od sześciu do dwunastu tygodni. Antybiotyk, płyn zmiękczający stolec i leki stosowane w celu znieczulenia dróg moczowych będą przepisywane przez około dziesięć dni do dwóch tygodni po zabiegu. Niektórzy lekarze zalecają codzienne przyjmowanie antykoagulantu lub aspiryny, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi powodujących zawał serca lub udar w okresie gojenia.

Seksualne działania niepożądane występują często po nacięciu szyi pęcherza. Często rozwija się stan zwany wytryskiem wstecznym. Powoduje to wyciek nasienia do pęcherza, powodując niezdolność do wytrysku płynu podczas orgazmu. Mężczyzna może mieć również trudności z osiągnięciem i utrzymaniem erekcji. Niepłodność spowodowaną brakiem wytrysku po nacięciu szyi pęcherza można rozwiązać, przechowując nasienie kriogenicznie przed operacją.